辽宁住院医师预防医学科

男性，70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染，咳喘无明显缓解，双下肢仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指标（）A、持续顽固的低氧血症B、消化道出血C、下肢轻度浮肿D、严重的酸碱失衡E、多脏器损害

题目

男性，70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染，咳喘无明显缓解，双下肢仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指标（）

  • A、持续顽固的低氧血症
  • B、消化道出血
  • C、下肢轻度浮肿
  • D、严重的酸碱失衡
  • E、多脏器损害
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第1题：

慢性肺心病II型呼吸衰竭的治疗应该采用()。

A、持续高浓度氧疗

B、间断高浓度氧疗

C、持续低浓度氧疗

D、间断低浓度氧疗

E、经酒精湿化给氧


参考答案：C

第2题：

患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。

下列哪项不是判断该病人氧疗有效的表现
A.呼吸频率减慢、节律正常
B.心率减慢，节律正常
C.紫绀减轻
D.皮肤转暖
E.呼吸过缓或间停呼吸

答案：E
解析：
1.感染是诱发和加重肺源性心脏病最常见的原因。

2.球结膜水肿是二氧化碳潴留，肺性脑病的特征性表现。

3.患者血钾低，因此利尿应选择保钾利尿药：氨苯喋啶。

4.呼吸过缓或间停呼吸是呼吸抑制的表现，提示病情危重。

5.患者为肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧应选择持续低流量给氧。

第3题：

患者男性, 60岁, 慢性咳喘20余年, 1年来下肢水肿, 诊断为慢性肺心病, 血气分析：pH7.41, PaCO2 8.2kPa(62mmHg), SaO2 91%, 氧疗原则是()。

A.低浓度、低流量持续给氧

B.短期给氧

C.高浓度、低流量间断给氧

D.不需给氧

E.低浓度、低流量间断给氧


正确答案：D

第4题：

慢性呼吸衰竭失代偿患者缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）。吸入氧浓度（）为宜。


正确答案:低浓度持续给氧；25%～30%

第5题：

慢性肺心病心肺功能代偿期临床主要表现为（），（）。


正确答案:呼吸系统慢性原发病表现；肺动脉高压右心室肥大的表现

第6题：

女性，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为5mmol／L。

下列哪项不能判断该病人氧疗有效

A.呼吸平稳

B.手指脉氧升高

C.发绀减轻

D.皮肤转暖

E.呼吸过缓或间停呼吸


正确答案：E
略

第7题：

慢性肺心病心肺功能失代偿期，除具有代偿期临床表现外，主要表现还有（），（）等。


正确答案:呼吸衰竭；心力衰竭

第8题：

患者男性，60岁。慢性咳嗽20余年，1年来下肢水肿，诊断为慢性肺心病，氧疗原则是

A．持续低流量给氧

B．间歇高流量给氧

C．低流量间歇给氧

D．不需给氧

E．高流量持续给氧


正确答案：A
肺心病的给氧原则为持续低流量给氧，氧浓度为25％～33％。

第9题：

慢性肺心病心肺功能失代偿期诱发原因是（），（）。


正确答案:呼吸系统感染；不适当的应用镇静剂

第10题：

慢性支气管炎临床分期为（）

  • A、急性发作期和临床缓解期
  • B、急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期
  • C、代偿期、失代偿期和衰竭期
  • D、活动期、缓解期和稳定期
  • E、急性发作期、慢性迁延期和稳定期

正确答案:B

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