辽宁住院医师重症医学

女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查（）A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、逆行胰胆管造影E、B型超声检查

题目

女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查（）A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、逆行胰胆管造影E、B型超声检查

参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

胆道疾病首选的诊断方法为（ ）

A、口服胆囊造影

B、静脉胆道造影

C、B超

D、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

E、内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)


参考答案：C

第2题：

赵女士，42岁。皮肤、巩膜出现明显黄染，粪便呈陶土色，尿液黄褐色，B超检查肝内外胆无明显扩张，进一步检查应选择（）

  • A、腹部X线平片
  • B、口服胆囊造影
  • C、静脉胆道造影
  • D、内镜逆行胰胆管造影
  • E、经皮肝穿刺胆道造影

正确答案:E

第3题：

以下胆道疾病诊断方法中，首选的是

A、经口服胆囊造影

B、经静脉胆道造影

C、B型超声波

D、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

E、内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）


参考答案：C

第4题：

单选题
患者女，46岁。右上腹疼痛伴发热3天就诊，查：体温38.5℃，血压正常，巩膜轻度黄染，右上腹有轻压痛，首选的辅助检查是（   ）
A

B超

B

静脉胆道造影

C

口服胆囊造影

D

经皮肝穿刺胆道造影

E

经内镜逆行胆胰管造影


正确答案： E
解析：

第5题：

以下胆道疾病诊断方法中，首选的是（）

  • A、经口服胆囊造影
  • B、经静脉胆道造影
  • C、B型超声波
  • D、D.经皮肝穿刺胆管造影（PT
  • E、内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）

正确答案:C

第6题：

女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样，查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛，首选影像学检查是

A.内镜逆行性胰胆管造影

B.经皮肝穿刺胆道造影

C.腹部B超

D.磁共振胰胆管成像

E.静脉法胆道造影


正确答案：C
B超显像是诊断梗阻性黄疸的病因的首选筛查方法，对晚期脻腺癌诊断阳性率可达90%。

第7题：

女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查（）

  • A、口服胆囊造影
  • B、静脉胆道造影
  • C、经皮肝穿刺胆道造影
  • D、逆行胰胆管造影
  • E、B型超声检查

正确答案:E

第8题：

女,56 岁。反复发作右上腹痛 3 年,皮肤巩膜黄染,发热伴寒战 2 天。首选的检査是()

A.静脉胆囊造影

B.内镜逆行胆胰管造影

C.腹部 B 超

D.经皮肝穿刺胆管造影

E.磁共振胆胰管成像


【参考答案】C

第9题：

女性，50岁。中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体检：巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选的检查方式为（）。

  • A、口服胆囊造影
  • B、静脉胆道造影
  • C、经皮肝穿刺胆道造影
  • D、逆行胰胆管造影
  • E、B超检查

正确答案:E

第10题：

单选题
女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。首选影像学检查是（　　）。
A

内镜逆行性胰胆管造影

B

经皮肝穿刺胆道造影

C

腹部B超

D

磁共振胰胆管成像

E

静脉法胆道造影


正确答案： A
解析：
中老年女性患者，以进行性黄疸、无痛性黄疸为主要表现，伴恶心、厌食、腹胀，大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。可触及肿大胆囊，无压痛。提示初步诊断为胆管癌，首选腹部B超检查，可见肝内胆管扩张或胆管肿物。

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