内蒙古住院医师精神科

患者男，60岁。因睡眠不好服用阿普唑仑5个月，患者逐渐加大剂量，最大量达到30片/d，曾多次停药，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌、烦躁不安。此时对患者最好的处理是（）A、继续服药，不用处理B、加用其他镇静催眠药物C、住院治疗D、加大药物剂量E、马上停止服药

题目

患者男，60岁。因睡眠不好服用阿普唑仑5个月，患者逐渐加大剂量，最大量达到30片/d，曾多次停药，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌、烦躁不安。此时对患者最好的处理是（）

  • A、继续服药，不用处理
  • B、加用其他镇静催眠药物
  • C、住院治疗
  • D、加大药物剂量
  • E、马上停止服药
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

女性,60岁。应睡眠不好服用地西洋3个半月,开始服药时睡眠情况改善。但逐渐效果欠缺,因此患者逐渐增大剂量,最高达到每天10片,一旦减药或停药,患者出现睡眠差、心慌、烦躁不安。此时,对患者的最佳处理方式( )

A、继续服药，不用处理

B、加用其他镇静催眠药物

C、递减药物

D、加大药物剂量

E、马上停药


正确答案：C

第2题：

门诊患者，女，50岁。因睡眠障碍就诊，医师开具药品“阿普唑仑片"，用于改善症状。医师所用处方的颜色为（ ）。

A.淡红
B.淡黄
C.淡绿
D.白色
E.淡蓝

答案：D
解析：
阿普唑仑属于第二类精神药品，其处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

第3题：

入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为

A、阿普唑仑

B、唑吡坦

C、艾司唑仑

D、氯硝西泮

E、地西泮


参考答案：B

第4题：

患者男，60岁。因睡眠不好服用阿普唑仑5个月，患者逐渐加大剂量，最大量达到30片/d，曾多次停药，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌、烦躁不安。此时对患者最好的处理是（）

  • A、继续服药，不用处理
  • B、加用其他镇静催眠药物
  • C、住院治疗
  • D、加大药物剂量
  • E、马上停止服药

正确答案:C

第5题：

下述催眠药物中，入睡困难的患者应首选（）

  • A、艾司唑仑
  • B、氟西泮
  • C、谷维素
  • D、阿普唑仑
  • E、地西泮

正确答案:A

第6题：

患者，女，51岁，因睡眠不好服用地西泮3个月，开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳，因此患者逐渐加大剂量，最大量达到每天12片，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌，烦躁不安。此时对此患者最好的处理是

A.继续服药，不用处理
B.加用其他镇静催眠药物
C.递减药物
D.加大药物剂量
E.马上停止服药

答案：C
解析：
该患者的临床表现符合镇静催眠药物成瘾的诊断，这种患者在脱瘾治疗时必须递减药物，同时配合认知和行为治疗。半衰期较短的苯二氮卓类药物停止用药后容易出现戒断症状，可以先换用半衰期较长的苯二氮卓类药物再减量。减量的速度一般采取每2-3天减少10%，此时要注意区分患者出现的戒断症状和原有的焦虑症状。

第7题：

患者女，51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月，开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳，因此患者逐渐加大剂量，最大量达到每天12片，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌，烦躁不安。此时对此患者最好的处理是（）

  • A、继续服药，不用处理
  • B、加用其他镇静催眠药物
  • C、递减药物
  • D、加大药物剂量
  • E、马上停止服药

正确答案:C

第8题：

下列治疗策略中首选是

A.阿米替林+阿普唑仑

B.左洛复+阿普唑仑

C.利培酮+阿普唑仑

D.促智药+阿普唑仑

E.心理治疗+阿普唑仑


正确答案：B

第9题：

患者男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者合适的治疗（）

  • A、SSRI
  • B、利培酮
  • C、阿普唑仑
  • D、氟哌啶醇
  • E、碳酸锂

正确答案:C

第10题：

某男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者合适的治疗（）

  • A、SSRIs
  • B、利培酮
  • C、阿普唑仑
  • D、氟哌啶醇
  • E、碳酸锂

正确答案:C

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