癌症是多基因、多步骤发展的疾病，但不包括（）A、癌基因的激活、过度表达B、抑癌基因的突变、丢失C、微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串连重复D、错配修复基因，导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性E、遗传因素在癌症的发生中起着决定性作用

答案A

参考答案：C

参考答案：E

答：肿瘤是细胞中多基因突变累积的结果，这些基因突变主要发生在三类细胞基因，即癌基因、肿瘤抑制基因和DNA修复基因。
　　癌基因是存在于病毒或细胞基因组中,表达产物控制细胞生长、增殖和分化，其结构或表达异常可引起细胞癌变的基因。原癌基因是未活化的细胞癌基因。是细胞的正常基因，受致癌因素“激活”后，具有转化活性。原癌基因通过启动子与增强子的插入、基因重排、原癌基因扩增、.点突变、甲基化程度降低、染色质非组蛋白的改变等方式被激活成为癌基因。例如：ras基因和myc基因变异可能导致肿瘤的发生。
　　抑癌基因是一类抑制细胞过度生长增殖，从而遏制肿瘤形成的基因。又称抗癌基因、隐性癌基因、肿瘤易感基因。与癌基因一样都是细胞的正常基因，共同调控细胞的增殖和分化。抑癌基因的失活或丢失，亦可使细胞增殖分化失控，导致肿瘤的发生;而抑癌基因的过表达，则加速衰老的进程。在正常细胞中存在肿瘤抑制基因，阻止杂交细胞发生肿瘤，当这类基因缺失或变异时，抑制肿瘤的功能丧失，导致肿瘤的形成。在抑制肿瘤生成过程中，需各种肿瘤抑制基因的协同作用，任一种抑癌基因缺乏或失活均有可能导致肿瘤发生。例如：野生型p53被誉为“基因卫士”，突变的P53蛋白与野生型P53蛋白相结合，形成的寡聚蛋白不能结合DNA，使得一些癌变基因表达失控导致肿瘤发生。Rb基因一旦功能丧失或先天性缺陷，成视网膜细胞异常增殖，形成视网膜母细胞瘤。
　　DNA修复基因变异会导致DNA损伤，推动癌变的发生。
　　总之，原癌基因的激活或抑癌基因的失活可能导致细胞的恶化，在这个过程中需要一系列肿瘤相关基因的协同作用。

参考答案：D

参考答案：E