青海住院医师儿外科

男孩,6个月,生后双足马蹄内翻足畸形,手法扳正除马蹄外尚能矫正,应选择何种治疗()A、软组织松解术B、Kite石膏矫形C、肌力平衡手术D、Mckey手术E、等待1岁后手术

题目

男孩,6个月,生后双足马蹄内翻足畸形,手法扳正除马蹄外尚能矫正,应选择何种治疗()

  • A、软组织松解术
  • B、Kite石膏矫形
  • C、肌力平衡手术
  • D、Mckey手术
  • E、等待1岁后手术
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第1题:

男孩,6个月,生后双足马蹄内翻足畸形,手法扳正除马蹄外尚能矫正,应选择( )。

A、McKey手术

B、Kite石膏矫形

C、肌力平衡手术

D、软组织松解术

E、等待1岁后手术


参考答案:C

第2题:

(题干)患儿男,3个月。发现双足畸形就诊。查体:双侧马蹄内翻足畸形,足趾运动欠佳,跟腱反射左(+)、右(+),Babinski试验:左(一)、右(一)。腰骶X线检查:L5~S1隐裂。诊断首先考虑为A.脑瘫

B.先天性马蹄内翻足

C.麻痹性马蹄内翻足

D.脊髓检系症

E.脑瘫合并马蹄内翻足

首先要进行的检查是A.头颅CT

B.足部X线正侧位片

C.腰骶髓MRI

D.肛门直肠测压

E.神经传导速度测定

治疗方式宜采取A.手法扳正

B.软组织手术

C.先行手法扳正6个月后考虑手术

D.先行手法扳正1岁后考虑手术

E.石膏治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:C

第3题:

先天性马蹄内翻足施行手法扳正的开始治疗时间为

A、出生后

B、生后1个月

C、生后2个月

D、生后3个月

E、生后4个月


参考答案:A

第4题:

男孩,3个月,患儿生后有窒息,出现双侧马蹄内翻足畸形,腰骶摄片LsS.有隐裂,足趾运动欠佳,跟腱反射左(+)、右(+),Babinski征左(-)、右(-)。应如何治疗()

  • A、手法扳正
  • B、软组织手术
  • C、先行手法扳正6个月后手术
  • D、先行手法扳正1岁后手术
  • E、石膏治疗

正确答案:C

第5题:

男孩,6个月,生后双足马蹄内翻足畸形,手法扳正除马蹄外尚能矫正,应选择何种治疗

A.Kite石膏矫形
B.软组织松解术
C.等待1岁后手术
D.肌力平衡手术
E.Mckey手术

答案:D
解析:

第6题:

患儿男,6个月。生后双足马蹄内翻足畸形,手法扳正除马蹄外尚能矫正。手术治疗宜采用

A.关节融合手术

B.Kite石膏矫形

C.肌力平衡手术

D.单纯跟腱延长术

E.等待1岁后手术


正确答案:C

第7题:

男孩,3个月,患儿生后有窒息,出现双侧马蹄内翻足畸形,腰骶摄片LsS.有隐裂,足趾运动欠佳,跟腱反射左(+)、右(+),Babinski征左(-)、右(-)。诊断首先考虑为A、脑瘫

B、先天性马蹄内翻足

C、麻痹性马蹄内翻足

D、脊髓栓系症

E、脑瘫合并马蹄内翻足

确诊首选检查是A、脑CT

B、足部正侧位片

C、腰骶髓MRI

D、肛门直肠测压

E、神经传导速度测定

应如何治疗A、手法扳正

B、软组织手术

C、先行手法扳正6个月后手术

D、先行手法扳正1岁后手术

E、石膏治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第8题:

(题干)女婴,4个胃,出生后有窒息,出现双侧马蹄内翻足畸形,腰椎X线片显示S1隐裂,足趾运动欠佳,双侧跟腱反射(+),双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断为

A.脑瘫

B.先天性马蹄内翻足

C.麻痹性马蹄内翻足

D.脊髓拴系综合征

E.脑瘫合并马蹄内翻足

确诊首先检查是A.脑CT

B.足部正侧位片

C.腰骶髓MRI

D.肛门直肠测压

E.神经传导速度测定

应如何治疗A.手法扳正

B.软组织手术

C.先行手法扳正6个月后手术

D.先行手法扳正1岁后手术

E.石膏治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B

先天性马蹄内翻足诊断依据:1.婴儿出生后即有一侧或双侧足部蹠屈内翻畸形。2.足前部内收内翻,距骨蹠屈,跟骨内翻蹠屈,跟腱,蹠筋膜挛缩。前足变宽,足跟变窄小,足弓高。外踝偏前突出,内踝偏后且不明显。3.站立行走时蹠外缘负重,严重时足背外缘负重,负重区产生滑囊炎和胼胝。 4.单侧畸形,走路跛行,双侧畸形,走路摇摆。 5.X线摄片:距骨与第一蹠骨纵轴线交叉成角大于15°,跟骨蹠面和距骨纵轴线夹角小于30°。



问题 2 答案解析:B
X线摄片显示距骨与第一跖骨纵轴和跟骨与第5跖骨纵轴不平行而形成夹角;距骨与跟骨纵轴夹角小于30°(正常为30°~35°)即可诊断。

问题 3 答案解析:D
先天性马蹄内翻足的治疗原则,以矫正畸形为主,早期畸形矫正,足功能均可恢复。1岁以内的婴儿,哺乳时,由母亲及一名助手共同协助进行手扳法矫正,婴儿屈膝(使跟腱松弛),助手固定患儿膝关节,操作者一手握患儿踝关节上方,一手托扶足前部跖面,用力使患足外翻,外展及背伸,每日2次,手法轻柔,免致骨伤,矫正适度即可。畸形矫正后用柔软绷带,由足内跖面向足背外方向缠绕,固定足于矫正位,严密观察,切莫过紧,以免影响足部血运,若是畸形矫正显著改善,脚的外展背伸弹性抗阻力消失,即可改换足托持续维持矫正位,这种方法应持续到患儿满1周岁后,一般疗效满意,如果畸形未完全矫正,也可使痉挛的软组织变得松弛,为进一步治疗奠定良好基础。对于手法治疗失败者,或未经治疗的患者,可用软组织松解手术治疗。

第9题:

男性,6个月。生后双足马蹄内翻足畸形,手法扳正,除马蹄外尚能矫正。手术治疗宜采用()

  • A、关节融合手术
  • B、Kite石膏矫形
  • C、肌力平衡手术
  • D、单纯跟腱延长术
  • E、等待1岁后手术

正确答案:C

第10题:

男孩,6个月,生后双足马蹄内翻足畸形,手法扳芷除马蹄外尚能矫正,应选择何种治疗()

  • A、软组织松解术
  • B、肌力平衡手术
  • C、Kite石膏矫形
  • D、McKey手术
  • E、等待1岁后手术

正确答案:B

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