卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是（）A、腹水B、盆腔肿块C、下腹部压痛D、子宫一直肠凹内硬结E、腹部柔韧感、移动性浊音（+）

正确答案：C

正确答案：D
血清CA125作为肿瘤标志物可出现于上皮性卵巢癌及胃肠肿瘤及子宫内膜异位症患者中，患者发现下腹包块2月，腹胀2周说明肿块生长迅速。妇科检查：子宫大小正常，右侧是12cm×8cm×6cm不规则肿块，后穹隆扪及少许结节质硬，考虑右侧卵巢恶性肿瘤，对患者血清进行CA125测定可作为诊断依据。下腹部发现包块2月，伴有消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫大小正常，右侧是12cm×8cm×6cm不规则肿块，后穹隆扪及少许结节质硬，考虑右侧卵巢恶性肿瘤合并盆腔种植性转移。应行腹水细胞学检查确诊。

参考答案：D

答案：E

解析：

参考答案: 腹腔大量积液时腹部检查可出现以下的典型体征:
⑴视诊:全腹膨隆,呈蛙腹,腹式呼吸运动减弱,有时可见脐疝。
⑵听诊:肠鸣音减弱。
⑶叩诊:有移动性浊音(积液在1000ml以上时即可出现)。
⑷触诊:腹壁紧张度轻度增加,可有轻度压痛,有液波震颤(积液3000ml以上时可出现)。用冲击触诊法可触到肿大的脾脏。

答案：D

解析：

正确答案：D
卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散，但主要是在盆腔和腹腔内，可出现肝、肺、远处淋巴结转移。卵巢癌原发灶呈现多样性如较大的囊实块(多已破裂)、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢，但盆、腹腔的壁层腹膜、脏层腹膜、大网膜、横膈、肝表面、腹膜后淋巴结多已出现转移灶或亚临床转移。卵巢癌浸润性生长，可直接蔓延至邻近盆腔内组织和器官；脱落、游离的癌细胞借助于肠道蠕动“搅拌机”作用和腹腔液／腹水的流动循环作用，广泛播散种植于腹盆腔内组织、器官的表面。因子宫一直肠凹是腹盆腔的最低位，最容易出现种植转移，双合诊在阴道后穹隆、三合诊在子宫一直肠凹处，触及不规则硬性结节或“月牙刀”样片状硬性结节，是卵巢癌最为典型妇科查体体征。腹胀、下腹部肿块、腹水、直肠子宫陷凹内硬性结节同时出现，应考虑晚期卵巢癌的诊断。