青海住院医师口腔修复科

患者，女，43岁，上颌24缺失，间隙较小。135牙体、牙周组织健康，排列正常。下颌3到3为可摘局部义齿修复。欲行固定义齿修复上颌24，合理的设计是（）A、135为基牙的双端固定桥B、135为基牙的复合固定桥，12间设计可动连接体C、35为基牙的复合固定桥D、356为基牙的复合固定桥E、13为基牙的复合固定桥

题目

患者，女，43岁，上颌24缺失，间隙较小。135牙体、牙周组织健康，排列正常。下颌3到3为可摘局部义齿修复。欲行固定义齿修复上颌24，合理的设计是（）

  • A、135为基牙的双端固定桥
  • B、135为基牙的复合固定桥，12间设计可动连接体
  • C、35为基牙的复合固定桥
  • D、356为基牙的复合固定桥
  • E、13为基牙的复合固定桥
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第1题：

患者女，25岁，缺失，间隙正常，要求固定修复，则最佳设计为

A.做基牙的双端固定桥
B.做基牙的双端固定桥
C.做基牙单端修复，做基牙单端修复
D.做基牙单端修复，做基牙单端修复
E.做基牙的双端固定桥

答案：B
解析：
如选用、做基牙，基牙的牙周膜面积小于缺失牙，而且的支持力和固位力均远不如，所以应选用、、做基牙的双端固定桥。

第2题：

男，48岁。缺失，近中倾斜约20°，余留牙健康。以为基牙固定义齿修复时，应考虑

A:采用复合固定桥
B:设计活动连接体
C:设计单端固定桥
D:增加基牙数目
E:加强固位力

答案：B
解析：
本病例为单个缺隙，不能设计复合固定桥。由于近中倾斜度较大，固定桥修复的难点是难以取得的共同就位道。正确的方法是固定桥的一端设计活动连接体来解决共同就位道的问题。而设计单端固定桥虽可避免共同就位道的问题,但不利于基牙的健康。基牙牙周膜面积显著太于缺失牙，固定桥不需要增加基牙。

第3题：

患者，女，38岁。左上2、5缺失，近远中间隙可，咬合正常。左上1、3、4牙体，牙周组织健康。左上6残冠，无松动，X线检查示已行根管治疗，根长度可。下列哪项是固定义齿最佳设计方案？( )A、左上1、3、4为基牙的复合固定桥

B、左上1、3、4、6为基牙的复合固定桥

C、左上3、4、6为基牙的复合固定桥

D、左上1、3、4、6为基牙的整体双端固定桥

E、分别以左上1、3为基牙，左上4、6为基牙设计两个双端固定桥

左上6应采用的固位体是( )。A、全冠

B、3／4冠

C、嵌体

D、高嵌体

E、桩核冠

欲加强左上6固位体的固位力，下列哪项方法无效？( )A、采用多根管不平行桩设计

B、适当减小牙体预备聚合度

C、增加辅助固位形

D、制备龈上边缘

E、增加固位体密合度


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第4题：

患者，女，43岁，上颌24缺失，间隙较小。135牙体、牙周组织健康，排列正常。下颌3到3为可摘局部义齿修复。欲行固定义齿修复上颌24，合理的设计是

A.356为基牙的复合固定桥
B.135为基牙的双端固定桥
C.135为基牙的复合固定桥，12间设计可动连接体
D.35为基牙的复合固定桥
E.13为基牙的复合固定桥

答案：D
解析：

第5题：

患者，女，29岁。左下3缺失，余留牙健康，牙齿排列正常。合理的固定义齿设计方案是

A.以左下为基牙的双端固定桥
B.以左下为基牙，左下一侧为可动连接体半固定桥
C.以左下为基牙的双端固定桥
D.以左下为基牙的双端固定桥
E.以左下为基牙的单端固定桥

答案：C
解析：
尖牙是牙弓中承受力较大的牙齿，而侧切牙是支持力较弱的基牙，应在较弱基牙侧增加基牙以分散力。

第6题：

患者左上缺失，固定义齿修复最佳设计方案为

A.左上单端桥修复左上，左上单端桥修复左上
B.左上、左上双端固定桥修复左上，左上双端固定桥修复左上
C.左上为基牙的复合固定桥
D.左上为基牙的复合固定桥
E.以上设计均不合理

答案：C
解析：
复合固定桥特点：由2种或2种以上的简单固定桥组合而成。包括至少2个以上的间隔基牙和至少4个以上的牙单位。支持与固位和基牙的位置与形态有关，且难求共同就位道。

第7题：

患者男，42岁，缺失，固定义齿修复最佳设计方案为

A.单端桥修复，单端桥修复
B.、双端固定桥修复，双端固定桥修复
C.为基牙的复合固定桥
D.为基牙的复合固定桥
E.为基牙复合固定桥

答案：C
解析：
缺失可以按B的方法来设计，也可以按C的方法设计。但后者的设计最理想，从牙周膜面积计算来看，基牙的牙周膜面积总和明显大于缺失牙的牙周膜面积总和，有足够的支持力的能力，同时从保护牙体组织角度，减少做基牙。在制作固定桥时，可将、作固定连接和形成双端固定桥修复，缺失以、的固位体做基牙形成单端固定桥。

第8题：

患者，女，38岁，左上25缺失，近远中间隙可，咬合正常。左上134牙体、牙周组织健康。左上6残冠，无松动，X线检查示已行根管治疗，根长度可。固定义齿最佳设计方案是A、左上134为基牙的复合固定桥

B、左上1346为基牙的复合固定桥

C、左上346为基牙的复合固定桥

D、左上1346为基牙的整体双端固定桥

E、分别以左上13为基牙，左上46为基牙设计两个双端固定桥

左上6应采用的固位体是A、全冠

B、3/4冠

C、嵌体

D、高嵌体

E、桩核冠

欲加强左上6固位体的固位力，无效的方法是A、采用多根管不平行桩设计

B、适当减小牙体预备聚合度

C、增加辅助固位形

D、制备龈上边缘

E、增加固位体密合度


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第9题：

患者女，29岁。缺失，余留牙健康，牙齿排列正常。合理的固定义齿设计方案是

A.以为基牙的双端固定桥
B.以为基牙，一侧为可动连接体的半固定桥
C.以为基牙的双端固定桥
D.以为基牙的双端固定桥
E.以为基牙的单端固定桥

答案：C
解析：
尖牙是牙弓中承受力较大的牙齿，而侧切牙是支持力较弱的基牙，应在较弱基牙侧增加基牙以分散力。

第10题：

患者，女，38岁，左上25缺失，近远中间隙可，咬合正常。左上134牙体、牙周组织健康。左上6残冠，无松动，X线检查示已行根管治疗，根长度可。

固定义齿最佳设计方案是
A.左上134为基牙的复合固定桥
B.左上1346为基牙的复合固定桥
C.左上346为基牙的复合固定桥
D.左上1346为基牙的整体双端固定桥
E.分别以左上13为基牙，左上46为基牙设计两个双端固定桥

答案：E
解析：
1.用左上13为基牙修复左上2，左上46修复左上5都符合固定义齿的修复原理，基牙足以承担缺失牙的额外力，这时没有必要做长桥设计。
3.制备龈下边缘可以增大固位体的固位面积，从而增加固位；龈上边缘没有增加固位的作用。

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