山东住院医师超声诊断科

患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。可转移至心脏的恶性肿瘤常见的有()。A、支气管癌B、肺癌C、食管癌D、胃癌E、肝癌F、乳腺癌G、纵隔肿瘤H、白血病I、淋巴瘤

题目

患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。可转移至心脏的恶性肿瘤常见的有()。

  • A、支气管癌
  • B、肺癌
  • C、食管癌
  • D、胃癌
  • E、肝癌
  • F、乳腺癌
  • G、纵隔肿瘤
  • H、白血病
  • I、淋巴瘤
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I
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第1题:

患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片:心脏扩大。ECG:频发房性期前收缩。为明确诊断,下一步应检查A、血常规

B、肝功能

C、腹部超声

D、超声心动图

E、胸部CT

超声心动图检查时应重点关注A、各房室大小

B、室壁厚度和运动幅度

C、各瓣膜形态和活动情况

D、有无分流

E、心腔内有无异常回声

超声心动图:心包腔内可见大量无回声区,右心房内可见不规则团状回声,考虑为乳腺癌右心房转移。需要进行鉴别诊断的疾病不包括A、右心房血栓

B、右心房黏液瘤

C、右心房横纹肌瘤

D、右心房肉瘤

E、大量心包积液


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第2题:

患者,女,20岁,患有哮喘。昨日上午因感冒受凉再次发作,气急明显、口唇发绀、鼻翼扇动,不能平卧,经抗感染、口服氨茶碱仍不能控制,下午来医院急诊,应拟诊为

A.外源性哮喘
B.内源性哮喘
C.心源性哮喘
D.哮喘持续状态
E.混合性哮喘

答案:D
解析:
患者哮喘发作,常规治疗无效,持续时间在24小时以上,应拟诊为哮喘持续状态。

第3题:

患者,女,20岁,患有哮喘。昨日上午因感冒受凉再次发作,气急明显、口唇发绀、鼻翼扇动、不能平卧、经抗感染、口服氨茶碱仍不能控制,下午来医院急诊,应拟诊为

A、内源性哮喘

B、外源性哮喘

C、心源性哮喘

D、哮喘持续状态

E、混合性哮喘


参考答案:D

第4题:

患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。该患者的诊断是()。(提示超声心动图:心包腔内可见大量无回声区,右心房靠近下腔静脉口处可见不规则团状回声延伸入下腔静脉。CDFI:局部血流速度增高。)

  • A、右心房血栓
  • B、右心房黏液瘤
  • C、右心房肉瘤
  • D、右心房转移瘤
  • E、希阿里网
  • F、大量心包积液

正确答案:D,F

第5题:

患者男性,35岁,因“劳力性呼吸困难,心悸、气促、少尿、下肢水肿1年余,咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图:左、右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。治疗时不应采用的药物为()

  • A、硝普钠
  • B、β受体阻断药
  • C、呋塞米
  • D、抗感染药物
  • E、洋地黄类药物

正确答案:B

第6题:

风湿性心脏病患者,因“心悸、气短、下肢水肿、不能平卧”来诊。诊断为心力衰竭。应给予的治疗药物是A、强心苷

B、硝普钠

C、利尿剂

D、肾上腺素

E、卡托普利

服用强心苷后,症状一度好转,近日出现室性期前收缩,治疗措施是A、停用强心苷,改用利尿剂

B、继续服用强心苷

C、减少强心苷剂量

D、减少强心苷剂量、加服奎尼丁

E、停用强心苷,改服利多卡因


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第7题:

患者,女,55岁。心悸、气短多年。近日症状加重,不能平卧,视力明显下降。体检:心率108次/分。眼底检查提示视盘水肿。最可能的诊断是

A.冠心病
B.先天性心脏病
C.高血压心脏病
D.风湿性心脏病
E.心内膜炎

答案:C
解析:
患者心悸、气短多年,近日症状加重,不能平卧,心率108次/分,提示存在左心衰竭。视力明显下降,眼底检查提示视盘水肿,提示存在恶性高血压。最可能的诊断是高心病。

第8题:

患者男性,35岁,近6个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,进行性加重不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,心尖搏动减弱,但不能随体位改变而变化,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑( )


正确答案:C

第9题:

患者男性,35岁,因“劳力性呼吸困难,心悸、气短、少尿、下肢水肿1年余,,咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图:左、右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。治疗时不应采用的药物为()

  • A、硝普钠
  • B、β受体阻断药
  • C、呋塞米
  • D、抗感染药物
  • E、洋地黄类药物

正确答案:B

第10题:

患者女,45岁,因“劳累后心悸、气短10年,不能平卧3d”来诊。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声:左房室瓣开放受限,左心房扩大,内可见3.5cm×2.5cm团块状回声,活动度小。与左心房血栓形成无关的是()。

  • A、血流缓慢
  • B、左心房扩大
  • C、心房颤动
  • D、左房室瓣反流
  • E、左房室瓣狭窄

正确答案:D

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