山东住院医师超声诊断科

患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。确诊的方法是()。A、临床表现B、彩色多普勒超声C、脉冲多普勒超声D、三维超声E、动脉造影

题目

患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。确诊的方法是()。

  • A、临床表现
  • B、彩色多普勒超声
  • C、脉冲多普勒超声
  • D、三维超声
  • E、动脉造影
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第1题:

患者男,因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍,难以行走。可以应用的药物有()

  • A、秋水仙碱
  • B、非甾类抗炎药
  • C、糖皮质激素
  • D、生物制剂
  • E、解热镇痛药
  • F、抗风湿药

正确答案:A,B,C

第2题:

患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD(发病12d后):大脑中动脉收缩期血流速度较前下降,收缩峰高尖,S2峰消失,舒张期前切迹加深,PI值进行性增加。可能的诊断是()。

  • A、血管痉挛病变过程中的正常表现
  • B、治疗有效,病情缓解
  • C、大脑中动脉狭窄
  • D、颅内压升高
  • E、脑死亡

正确答案:D

第3题:

患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。3d后患者仍昏迷,眼球突出明显。TCD://颅内动脉血流速度明显下降,大脑中动脉收缩期峰值流速28cm/s,舒张期流速为零。可能的诊断是()。

  • A、颅内血管痉挛
  • B、颅内血管狭窄
  • C、颅内高压
  • D、脑出血
  • E、脑死亡

正确答案:E

第4题:

患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为()

  • A、反射性晕厥
  • B、全面性癫痫发作
  • C、C.短暂性脑缺血发作(TI
  • D、简单部分性癫痫发作
  • E、癔症性发作
  • F、复杂部分性癫痫发作

正确答案:F

第5题:

患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD(发病15d后):大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是()。

  • A、血管痉挛程度加重
  • B、大脑中动脉急性闭塞
  • C、颅内高压
  • D、新发脑出血
  • E、脑死亡

正确答案:E

第6题:

患者男,因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍,难以行走。提示诊断为痛风性关节炎。通风发作的诱发因素有()

  • A、饱餐
  • B、紧张
  • C、过度疲劳
  • D、关节局部损伤、手术
  • E、受冷、受潮
  • F、饮酒

正确答案:A,B,C,D,E,F

第7题:

患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD://大脑中动脉收缩期最高流速281cm/s,颈内动脉颅外段流速为41cm/s。可诊断为()。

  • A、颅内压升高(中度)
  • B、颅内压升高(重度)
  • C、脑血管痉挛(中度)
  • D、脑血管痉挛(重度)
  • E、大脑中动脉狭窄(重度)

正确答案:D

第8题:

患者女性,50岁,因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是()

  • A、颞动脉炎
  • B、丛集性头痛
  • C、偏头痛
  • D、肌紧张性头痛
  • E、枕大神经性头痛

正确答案:C

第9题:

患者男,因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍,难以行走。需要做的检查有()

  • A、X线片
  • B、血尿酸检测
  • C、类风湿因子检测
  • D、关节液检测
  • E、C反应蛋白
  • F、风湿全项

正确答案:A,B,D

第10题:

患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断,常规针对性检查包括()

  • A、心电图
  • B、脑电图
  • C、经颅多普勒(TCD.超声
  • D、颅脑CT、MRI
  • E、胃镜
  • F、腰椎穿刺

正确答案:B,D

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