山东住院医师超声诊断科
患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。根据以上图像及临床体征分析颈总动脉夹层动脉瘤造成的血管狭窄程度为（）。A、0~49%B、50%~69%C、70%~89%D、70%~99%E、80%~99%F、血管闭塞
题目
患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。根据以上图像及临床体征分析颈总动脉夹层动脉瘤造成的血管狭窄程度为（）。
- A、0~49%
- B、50%~69%
- C、70%~89%
- D、70%~99%
- E、80%~99%
- F、血管闭塞
相似问题和答案
第1题：
患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。初步诊断为（）。
- A、脑萎缩
- B、颅内压增高
- C、脑梗死
- D、脑干缺血性病灶
- E、脑脓肿
- F、蛛网膜下腔出血
- G、脑膜炎
正确答案:B
第2题：
患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是（）
- A、椎-基底动脉供血不足
- B、前庭神经元炎
- C、颈性眩晕
- D、良性位置性眩晕（BPPV）
- E、颈动脉窦综合征
正确答案:D
第3题：
男性患者，71岁。以"右侧肢体无力，伴头痛1小时"为主诉来诊，有高血压史。查体：神清语利，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。为帮助诊断，首选的检查是
A、EEG
B、DSA
C、CT
D、腰椎穿刺
E、TCD
第4题：
患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。成人颅内压增高，较客观的指标是（）。
- A、头痛
- B、意识障碍
- C、呕吐
- D、脑中线移位2mm
- E、视盘水肿
- F、颈项强直
- G、头晕
正确答案:E
第5题：
患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。根据以下超声图像判断，下列叙述错误的有（）。
- A、左侧颈总动脉后壁局限性狭窄
- B、左侧颈总动脉呈双腔结构
- C、颈动脉粥样硬化性血管狭窄
- D、颈总动脉真、假腔内血流方向一致
- E、颈总动脉真、假腔内血流方向不一致
- F、颈总动脉真腔内血流速度正常
- G、颈总动脉真腔内血流频谱正常
- H、颈总动脉假腔内流速减低
- I、颈总动脉假腔内血流频谱基本正常
正确答案:A,C,D
第6题：
患者男，48岁，因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体：BP125/75mmHg；意识清楚；心律齐；左侧眼裂小、瞳孔小，水平眼震（＋），鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧面部出汗少，左手指鼻不准。颅脑MRI：急性脑梗死。患者最可能还出现的症状、体征是（）
- A、左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏
- B、左侧面部、右侧肢体痛觉减退
- C、右侧肢体瘫痪
- D、右侧面部、左侧肢体痛觉减退
- E、颈强直
正确答案:B
第7题：
患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有（）。（提示患者行颈动脉支架术后1周，临床症状基本消失。复查超声：颈总动脉双腔结构消失，血流速度恢复正常。）
- A、左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常
- B、右侧眼动脉血流方向逆转
- C、左侧大脑前动脉血流速度正常
- D、右侧大脑前动脉血流速度恢复正常
- E、右侧大脑前动脉血流速度较术前下降
- F、左侧大脑中动脉血流速度较术前改善，搏动指数与健侧一致
- G、右侧大脑中动脉血流速度较术前下降
- H、左侧大脑后动脉血流速度恢复正常
正确答案:H
第8题：
患者女，45岁，因“间断失眠5年”来诊。患者失眠发作时入睡困难，时寐时醒，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌质红，脉细数。该患者的初步诊断为（）
- A、腰痛
- B、不寐
- C、眩晕
- D、耳鸣
- E、郁证
正确答案:B
第9题：
患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是（）
- A、全面性癫痫发作
- B、B.短暂性脑缺血发作（TI
- C、失张力发作
- D、负性肌阵挛发作
- E、肌阵挛发作
正确答案:B
第10题：
患者女性，66岁，安静时自觉右侧肢体无力2小时，意识清楚，失语，伴尿失禁。既往高血压病史5年，间断服药首选的检查方法是（）
- A、CT扫描
- B、B超检查
- C、MRI检查
- D、血糖检查
- E、脑电图检查
- F、脑血流图检查
- G、腰椎穿刺检查
正确答案:A