多选题患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。可导致该患者眩晕的最常见的超声检查异常有（）。A右侧颈内动脉重度狭窄B右侧颈外动脉重度狭窄C无名动脉夹层动脉瘤并右侧锁骨下动脉重度狭窄D右侧锁骨下动脉夹层动脉瘤E双侧大脑后动脉狭窄F右侧椎动脉重度狭窄

患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1 d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2 min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1 d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料，初步诊断包括A、高血压

B、短暂性脑缺血发作

C、脑梗死

D、脑出血

E、脑炎

F、癫痫

病变血管可能是A、右侧大脑中动脉

B、右侧大脑后动脉

C、右侧颈内动脉

D、右侧颈总动脉

E、左侧锁骨下动脉

F、左侧椎动脉

如果为颈内动脉闭塞，颈动脉超声表现为A、颈内动脉管腔内斑块填充

B、彩色多普勒影像显示无血流信号

C、颈总动脉远段阻力降低，呈低搏动型频谱改变

D、颈内动脉内血流速度异常增快，可见涡流、湍流

E、患侧颈总动脉管径小于健侧

F、颈总动脉远段阻力增高，呈高阻力频谱改变

患者进一步做了经颅多普勒超声（TCD）检查，可能会发现开放的侧支循环是A、前交通动脉

B、右侧后交通动脉

C、左侧后交通动脉

D、右侧眼动脉

E、右侧皮质软脑膜侧支代偿

F、右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放

G、右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放

超声检查见颈总动脉壁内膜分离，将血管分成真假两个腔，分离的内膜回声随心动周期不停的摆动，彩色多普勒超声见真腔内血流大致正常，假腔内血流紊乱，呈五彩镶嵌样表现，超声提示：

A、真性颈动脉瘤

B、假性颈动脉瘤

C、颈动脉夹层动脉瘤

D、颈动脉体瘤

患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20 d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。最可能的诊断是A、颈动脉内异物

B、颈动脉血栓脱落

C、颈动脉肌纤维发育不良

D、颈动脉真性动脉瘤

E、颈动脉假性动脉瘤

F、颈动脉夹层动脉瘤

G、颈动脉体瘤

根据以下超声图像判断，下列叙述错误的有A、左侧颈总动脉后壁局限性狭窄

B、左侧颈总动脉呈双腔结构

C、颈动脉粥样硬化性血管狭窄

D、颈总动脉真、假腔内血流方向一致

E、颈总动脉真、假腔内血流方向不一致

F、颈总动脉真腔内血流速度正常

G、颈总动脉真腔内血流频谱正常

H、颈总动脉假腔内流速减低

I、颈总动脉假腔内血流频谱基本正常

根据以上图像及临床体征分析颈总动脉夹层动脉瘤造成的血管狭窄程度为A、0~49%

B、50%~69%

C、70%~89%

D、70%~99%

E、80%~99%

F、血管闭塞

以下关于其侧支循环的判断正确的有(提示 TCD：左侧大脑中、前动脉血流速度明显减低，左侧大脑中动脉PI = 0.68，压迫右侧颈总动脉时无血流变化，左侧大脑后动脉血流速度升高，左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变；右侧大脑前动脉血流速度相对升高，大脑中动脉、大脑后动脉血流速度正常，右侧大脑中动脉PI = 0.89，右侧眼动脉血流速度频谱正常。)A、左侧颈内-外动脉侧支开放

B、左侧颈内-外动脉侧支未开放

C、前交通支开放（左侧向右侧供血）

D、前交通支开放（右侧向左侧供血）

E、左后交通支开放

F、右后交通支开放

G、右后交通支未开放

H、右侧大脑前动脉狭窄

I、右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿

可导致该患者眩晕的最常见的超声检查异常有A、右侧颈内动脉重度狭窄

B、右侧颈外动脉重度狭窄

C、无名动脉夹层动脉瘤并右侧锁骨下动脉重度狭窄

D、右侧锁骨下动脉夹层动脉瘤

E、双侧大脑后动脉狭窄

F、右侧椎动脉重度狭窄

TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有(提示 患者行颈动脉支架术后1周，临床症状基本消失。复查超声：颈总动脉双腔结构消失，血流速度恢复正常。)A、左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常

B、右侧眼动脉血流方向逆转

C、左侧大脑前动脉血流速度正常

D、右侧大脑前动脉血流速度恢复正常

E、右侧大脑前动脉血流速度较术前下降

F、左侧大脑中动脉血流速度较术前改善，搏动指数与健侧一致

G、右侧大脑中动脉血流速度较术前下降

H、左侧大脑后动脉血流速度恢复正常