山东住院医师儿科

1岁半女孩，咳嗽4天，发热2天，气急1天。初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是（）A、呼吸急促B、肺部细湿啰音C、口唇、甲床青紫D、鼻翼扇动，张口呼吸E、两肺叩诊浊音，呼吸音减低

题目

1岁半女孩，咳嗽4天，发热2天，气急1天。初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是（）

  • A、呼吸急促
  • B、肺部细湿啰音
  • C、口唇、甲床青紫
  • D、鼻翼扇动，张口呼吸
  • E、两肺叩诊浊音，呼吸音减低
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第1题：

患儿，3岁。发热2天，咳嗽气急，双肺下部啰音固定。突然烦躁，面色苍白，口唇发绀，心率快170次/分，心音低钝，肝脏增大，查心电图，T波低平。其诊断是( )

A、支气管肺炎，风寒闭肺

B、支气管肺炎，风热闭肺

C、支气管肺炎，心阳虚衰

D、支气管肺炎，邪陷厥阴

E、间质性肺炎，风热犯肺


参考答案：C

第2题：

患儿，5岁。发热5天，咳嗽气急，心率稍快，脊柱两旁湿啰音固定。症见面赤口渴，痰多色黄，咽部红赤，苔黄，脉滑数。其诊断是

A、支气管肺炎，风热闭肺

B、支气管肺炎，风寒闭肺

C、支气管肺炎，阴虚肺热

D、支气管肺炎，肺脾气虚

E、支气管肺炎，痰热闭肺


参考答案：E

第3题：

患儿，1岁。发热4天，咳嗽气急，心率增快，双肺底部湿哕音固定。症见频咳不已，喉间痰鸣，声如拽锯，气急鼻扇，面赤口渴，苔薄黄，脉滑数。其诊断应是

A.支气管肺炎，风热闭肺

B.支气管肺炎，痰热闭肺

C.大叶性肺炎，痰热闭肺

D.支气管肺炎，阴虚肺热

E.大叶性肺炎，风热闭肺


正确答案：B
B

第4题：

刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳。诊断是

A、支气管哮喘
B、喘息性慢性支气管炎
C、支气管肺癌
D、肺炎支原体肺炎
E、克雷伯菌肺炎

答案：C
解析：
①支气管肺癌属于中心性肺癌，癌肿在支气管内长大后，可出现刺激性咳嗽。肿块缺血坏死可导致痰中带血，甚至少量咯血。由于肿瘤造成较大支气管不同程度的阻塞，可以出现胸闷、气急、哮鸣等症状，且不能被支气管解痉剂缓解。②支原体肺炎好发于儿童和青年，属于间质性肺炎，主要累及肺间质而不累及肺实质，常表现为阵发性刺激性咳嗽，无痰或少痰，肺部体征不明显，可伴发热、肌痛。③支气管哮喘常为阵发性发作性哮喘，可用支气管解痉药缓解症状。喘息型慢性支气管炎病程较长，常表现为咳痰喘，咳白色黏液痰或泡沫痰。克雷伯杆菌肺炎患者常咳砖红色胶冻痰。

第5题：

患儿,1岁。发热4天,咳嗽气急,心率增快,双肺底部湿啰音固定。症见频咳不已,喉间痰鸣,声如拽锯,气急鼻扇,面赤口渴,苔薄黄,脉滑数。其诊断是( )

A、支气管肺炎，痰热闭肺证

B、支气管肺炎，风热闭肺证

C、支气管肺炎，心阳虚衰证

D、大叶性肺炎，风热闭肺证

E、支气管肺炎，阴虚肺热证


参考答案：A

第6题：

患儿，女，2岁。发热3天，咳嗽气急，心率稍快，脊柱两旁湿啰音固定。症见汗出口渴，痰多色黄，咽部红赤，苔薄黄脉浮数。其诊断是

A、支气管肺炎，风热闭肺

B、支气管肺炎，风寒闭肺

C、支气管肺炎，痰热闭肺

D、支气管肺炎，肺脾气虚

E、支气管肺炎，阴虚肺热


参考答案：A

第7题：

3岁女孩，间断发热，体温在38.7℃左右，咳嗽5天，少痰。查体：呼吸平稳，双肺少量散在干湿啰音，可能诊断为

A.支气管肺炎

B.腺病毒肺炎

C.急性支气管炎

D.支原体肺炎

E.衣原体肺炎


参考答案：C

第8题：

患儿女，2岁，咳嗽6天，发热3天，气急2天，初步诊断为支气管肺炎，确诊最主要的体征是

A、呼吸加快

B、点头呼吸

C、三凹征

D、肺部中、细湿啰音

E、叩诊浊音，呼吸音减低


参考答案：D

第9题：

男孩1岁半,咳嗽4天,发热2天,气急1天,门诊诊断为支气管肺炎。确诊的主要体征是( )

A、呼吸急促

B、口唇甲床发绀

C、肺部细小湿啰音

D、鼻翼扇动、张口呼吸

E、两肺叩诊浊音，呼吸音减低


参考答案：C

第10题：

2岁，女孩，发热3天，咳嗽，双肺细湿啰音，可诊断为（）
A.急性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.重症肺炎
E.喘息性支气管炎


答案：B
解析：
小儿双肺细湿啰音提示支气管肺炎。

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