山东住院医师感染科

肝性脑病,下列描述哪些不正确()A、神志清楚B、血氨浓度升高C、凝血酶原活动度正常D、无明显黄疸E、死亡率低

题目

肝性脑病,下列描述哪些不正确()

  • A、神志清楚
  • B、血氨浓度升高
  • C、凝血酶原活动度正常
  • D、无明显黄疸
  • E、死亡率低
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第1题:

患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列检查哪项可能异常A、简易智力测验

B、脑电图

C、扑翼样震颤

D、颅脑CT

E、血氨

提示:查体发现扑翼样震颤(+) 提问:下列诊断哪项最正确A、亚临床肝性脑病

B、肝性脑病Ⅰ

C、肝性脑病Ⅱ

D、肝性脑病Ⅲ

E、肝性脑病Ⅳ

提示:如患者呈昏睡状态,锥体束征(+)。 提问:下列诊断哪项最正确A、肝性脑病Ⅰ

B、肝性脑病Ⅱ

C、肝性脑病Ⅲ

D、肝性脑病Ⅳ

E、亚临床肝性脑病

下列药物中首选哪种A、谷氨酸钠

B、谷氨酸钾

C、精氨酸

D、左旋多巴

E、复方氨基酸

提示:如患者出现意识障碍进一步加重 提问:需考虑下列哪些问题A、肝性脑病加重

B、电解质紊乱

C、酸碱平衡失调

D、低血糖昏迷

E、高渗性昏迷

F、脑血管意外


参考答案:问题 1 答案:ABCE


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C


问题 4 答案:C


问题 5 答案:ABCDEF

第2题:

下列关于肝性脑病的叙述,哪些是不恰当的( )

A.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸

B.肝硬化发生肝性脑病可达70%

C.根据原因可将肝性脑病分为两种类型

D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环,较易发生肝性脑病

E.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因


正确答案:ACD

第3题:

下列诊断哪项最正确 ( )

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病一期

C.肝性脑病二期

D.肝性脑病三期

E.肝性脑病四期


正确答案:E

第4题:

用谷氨酸钠治疗肝性脑病下列那项是不正确的?()

  • A、适用于急、慢性肝性脑病
  • B、每次剂量为23克,每日1~2次
  • C、治疗的目的是使血氨下降
  • D、因高蛋白饮食引起肝性脑病,疗效好
  • E、肝性脑病伴有广泛门腔静脉分流疗效好

正确答案:A

第5题:

肝性脑病的诱发因素有哪些?如何促成肝性脑病发生?


正确答案: 诱发因素有:氮的过度负荷,由于摄入过量蛋白质、消化道出血和输血等,升高血氨,导致氨中毒;镇静、麻醉剂使用不当,在毒性物质作用下,脑对这些药物敏感性增高而易诱发脑病;碱中毒、缺氧、感染、饮酒等导致血脑屏障通透性增加,使神经毒质易入脑而诱发脑病;低血容量和低血糖症也可诱发肝性脑病。

第6题:

下列诊断哪项最正确

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病Ⅰ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅲ期

E.肝性脑病Ⅳ期


正确答案:C

第7题:

下列关于肝性脑病的诊断,正确的是( )

A.有些肝性脑病易被误诊为精神病
B.能正确回答问题时可排除肝性脑病
C.脑电图正常时可排除肝性脑病
D.无扑翼样震颤时可排除肝性脑病

答案:A
解析:
①一期肝性脑病的脑电图正常、能正确回答问题,四期肝性脑病无扑翼样震颤,因此也不能说脑电图正常、能正确回答问题、无扑翼样震颤时可排除肝性脑病;②以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。

第8题:

下列对肝性脑病主要临床表现的描述中,哪项描述是错误的()。

A、肝臭的出现

B、扑翼样震颤

C、起病都很急骤

D、智能障碍


答案:C

第9题:

关于急性肝衰竭的临床表现,描述不正确的是()。

  • A、黄疸进行加重
  • B、消化道症状
  • C、凝血功能亢进
  • D、肝性脑病
  • E、出血倾向

正确答案:C

第10题:

肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确()

  • A、氨
  • B、精氨酸
  • C、γ-氨基丁酸
  • D、苯丙氨酸
  • E、色氨酸

正确答案:B