山东住院医师急诊科

患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理()。A、局麻B、全麻C、硬膜外麻醉D、腰麻E、腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉

题目

患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理()。

  • A、局麻
  • B、全麻
  • C、硬膜外麻醉
  • D、腰麻
  • E、腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

72岁,男性患者,曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,近期出现右腹股沟可复性肿块,诊断为复发疝,其手术方式( )

A、单纯疝囊高位结扎术

B、疝囊高位结扎+Ferguson修补法

C、疝囊高位结扎+Bassini修补法

D、疝囊高位结扎+无张力疝修补法

E、疝囊高位结扎+McVay修补法


参考答案:D

第2题:

老年男性患者67岁,既往陈旧性心肌梗死,近1月有心绞痛发作,拟择期行腹股沟疝修补术,不宜选择的麻醉方式是

A、局麻

B、静脉麻醉

C、全麻喉罩通气

D、局麻+强化

E、脊麻


参考答案:E

第3题:

患者女性,60岁,发现左侧腹股沟区可复性肿块2年,久站或咳嗽时局部胀痛,既往慢性支气管炎病史4年,近期加重。查体:左侧腹股沟韧带下方内侧可见半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时冲击感不明显。该患者诊断应考虑为A、左侧腹股沟直疝

B、左侧腹股沟斜疝

C、左腹股沟肿大淋巴结

D、左侧腹股沟血管瘤

E、左侧股疝

如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法应选择A、Shouldice法疝修补术

B、Bassini法疝修补术

C、淋巴结切除术

D、McVay法疝修补术

E、Halsted法疝修补术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第4题:

绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行A.Ferguson疝修补术B.Bassini疝修补术

绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

A.Ferguson疝修补术

B.Bassini疝修补术

C.McVay疝修补术

D.疝囊高位结扎

E.Shouldice修补术


正确答案:D
嵌顿疝发生绞窄后,首选压迫静脉,后是动脉。发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补,以免感染。

第5题:

患者,男性,60岁。腹股沟部出现可复性肿物1个月,可降入阴囊。应首先考虑的诊断是

A、腹股沟直疝

B、腹股沟斜疝

C、股疝

D、难复性疝

E、嵌顿疝


参考答案:B

第6题:

患者男性,36岁,诊断为腹股沟斜疝,行疝修补术后,患者术后一周出现便秘,应鼓励患者多食()

A.肉类

B.牛奶

C.鱼汤

D.蔬菜

E.鸡蛋


【答案】:D
【解析】:考查治疗饮食。蔬菜中含有大量的纤维素,可增加粪便的容积,有利于刺激肠蠕动,促进排泄。

第7题:

患者,男性,50岁,因腹股沟斜疝行疝修补术,正常情况下,此患者术后第2天的饮食为

A.禁食、禁水

B.禁食可进水

C.流食

D.半流食

E.普食


正确答案:E
疝修补术后6~12小时如无恶心、呕吐可进流食或半流食,次日可进普食。行肠切除、肠吻合术者应待肠功能恢复后方可进食。

第8题:

患者男,50岁。慢性便秘史多年,近半年来站立时阴囊出现肿块,平卧时消失。诊为腹外疝,行无张力疝修补术。该患者腹外疝属于()。

A.股疝

B.绞窄性疝

C.嵌顿性疝

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝


正确答案:D

第9题:

患者,男性,75岁。因腹外疝就诊,该患者易发生的疝是

A、腹股沟直疝

B、切口疝

C、腹股沟斜疝

D、股疝

E、脐疝


参考答案:A

第10题:

男性,80岁。右腹股沟斜疝嵌顿小时来诊,既往有可复往腹股沟斜疝史30年,检查:右侧腹股沟至阴10cm×6cm嵌顿疝,张力较高,皮肤无红肿首选的治疗方法是

A.试行手法复位

B.手术复位并行疝囊高位结扎

C.手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术

D.手术复位并行无张力疝修补术

E.手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术


正确答案:B
因张力较高,只能行手术治疗。结扎囊经防止复发。

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