山东住院医师急诊科
患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着谢"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫"我要回家"，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为（）。A、躁狂发作B、癔症C、精神分裂症青春型D、精神活性物质所致精神障碍E、焦虑症F、强迫症G、精
题目
患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着谢"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫"我要回家"，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为（）。
- A、躁狂发作
- B、癔症
- C、精神分裂症青春型
- D、精神活性物质所致精神障碍
- E、焦虑症
- F、强迫症
- G、精神分裂症青春型偏执型
相似问题和答案
第1题：
患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．针对此患者，在药物选择方面需要重点注意哪些（）。
- A、选择镇静作用较强的药物
- B、选择对内分泌系统影响小的药物
- C、需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物
- D、选择对血脂影响小的药物
- E、选择对心血管系统影响小的药物
- F、选择长效制剂
正确答案:B,C
第2题：
女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。此时你作为值班医生，比较妥当的处理是（）
- A、置之不理，精神病患者都会这样
- B、予以警告患者
- C、静脉注射镇静药物
- D、首先尽量询问患者的需求和打人的原因，取得患者合作
- E、在简短询问家属其躯体情况后，必要时可予以肌内注射镇静药物
- F、必要时予以保护性约束
正确答案:D,E,F
第3题：
患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断（）
- A、躁狂发作
- B、癔症
- C、精神分裂症青春型
- D、精神活性物质所致精神障碍
- E、谵妄状态
- F、反应性精神障碍
正确答案:A,C
第4题：
女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。可选择的治疗方案（）
- A、系统的口服抗精神病治疗
- B、询问既往用药史，综合考虑药物选择
- C、合并情感稳定剂治疗
- D、行为治疗
- E、暗示治疗
- F、适当合用抗抑郁剂
正确答案:A,B
第5题：
患者，女，28岁。家属诉；近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问：对此患者，您考虑的诊断可能是（）
- A、精神分裂症
- B、偏执性精神障碍
- C、情感障碍：躁狂发作
- D、急性短暂性精神病
- E、分裂情感性精神病
- F、癔症
正确答案:A,C
第6题：
患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．可选择的治疗方案（）。
- A、系统的口服抗精神病治疗
- B、询问既往用药史，综合考虑药物选择
- C、合并情感稳定剂治疗
- D、行为治疗
- E、暗示治疗
- F、适当合用抗抑郁剂
正确答案:A,B
第7题：
患者，男性，45岁，干部。因"急起疑人害，言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。结合目前症状，入院后可给予的治疗包括（）
- A、利培酮系统治疗
- B、利培酮短期治疗
- C、镇静治疗
- D、舒必利静脉输液治疗
- E、电休克治疗
- F、心理治疗
正确答案:A,D
第8题：
患者男，45岁，干部。因"急起疑人害，言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。结合目前症状，入院后可给予的治疗包括（）。
- A、利培酮系统治疗
- B、利培酮短期治疗
- C、镇静治疗
- D、舒必利静脉输液治疗
- E、电休克治疗
正确答案:A,D
第9题：
患者女，56岁。因脑出血后语言障碍48天入院。入院诊断为运动性失语。经过一段时间的言语治疗，口语表达能力仍然困难，此时言语训练应（）。
- A、继续加大训练强度
- B、患者家属积极配合，用言语反复和患者交流
- C、对患者的家属和患者进行训练，利用手势语和交流板进行有效的交流
- D、暂时停止治疗，让患者休息
- E、坚持原有的训练，要求患者一定用言语交流
正确答案:D
第10题：
女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断（）
- A、躁狂发作
- B、癔症
- C、精神分裂症青春型
- D、精神活性物质所致精神障碍
- E、谵妄状态
- F、反应性精神障碍
正确答案:A,C