山东住院医师急诊科

初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。进一步处理正确的是()。A、间隔四小时后重复测量血压B、查尿常规C、查肝肾功能D、心电图E、OGTTF、教育患者注意合理营养G、建议患者引产H、确诊高血压后,开始规范高血压药物治疗I、预约羊水穿刺,排查染色体疾病

题目

初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。进一步处理正确的是()。

  • A、间隔四小时后重复测量血压
  • B、查尿常规
  • C、查肝肾功能
  • D、心电图
  • E、OGTT
  • F、教育患者注意合理营养
  • G、建议患者引产
  • H、确诊高血压后,开始规范高血压药物治疗
  • I、预约羊水穿刺,排查染色体疾病
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第1题:

32岁,初产妇,妊娠35周,既往产检无发现妊娠合并症及并发症,今日出现少量阴道流血,无明显下腹痛。体检:宫底高31cm,LOA,胎心率:150次/分,无宫缩,无阴道流液,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是

A、静脉点滴宫缩抑制剂安胎

B、人工破膜

C、静脉点滴缩宫素

D、密切监测胎儿情况,无需特殊处理

E、肌内注射地塞米松促胎肺成熟


参考答案:D

第2题:

孕26-28周电话随访主要了解的内容是()。

A、落实产检医院

B、产检情况

C、孕末期情况

D、家庭情况


答案B

第3题:

某孕妇,38岁。孕2产0,孕40周临产,该产妇为( )

A.高龄初产妇

B.低龄初产妇

C.高龄经产妇

D.低龄经产妇

E.正常初产妇


正确答案:A
解析:患者38岁,大于35岁,属于高龄产妇,另外患者产0,故属于高龄初产妇。

第4题:

初产妇,26岁,孕37周,近1周头痛、视力模糊,昨晚头痛开始加重,呕吐2次,急诊入院。

对诊断有重要价值的病史为

A、既往血压正常
B、有高血压家族史
C、曾患泌尿系统感染,多次发作
D、曾患病毒性肝炎
E、既往无头痛史

答案:A
解析:
该患者考虑妊娠期高血压疾病,而妊娠期高血压疾病的诊断前提是既往血压是正常的。

第5题:

某孕妇,38岁。孕2产0,孕40周临产,该产妇为()

A:高龄初产妇
B:低龄初产妇
C:高龄经产妇
D:低龄经产妇
E:正常初产妇

答案:A
解析:
患者38岁,大于35岁,属于高龄产妇,另外患者产0,故属于高龄初产妇。

第6题:

某孕妇,G2P0,孕20周,头位,胎心143次/分,宫高22cm,腹围84cm,既往无糖尿病病史,近期体重增加明显,常规来院产检。

孕妇适合行糖筛检查的孕周为

A.妊娠16~20周

B.妊娠20~24周

C.妊娠24~28周

D.妊娠28~30周

E.妊娠30~32周


正确答案:C

第7题:

初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。

进一步处理正确的是

A.间隔四小时后重复测量血压

B.查尿常规

C.查肝肾功能

D.心电图

E.OGTT


正确答案:ABCDE

第8题:

某产妇,38岁,孕2产0,孕40周临产,该产妇是()

A、高龄初产妇

B、初产妇

C、经产妇

D、高龄初孕妇


参考答案:A

第9题:

某妇女询问初次产检的时间,护士的回答是

A.确诊早孕时
B.孕20周
C.孕28周
D.孕24周
E.孕12周

答案:A
解析:

第10题:

初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95Kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。

出院后,患者未定期产检。孕29周,孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体:T 37℃,BP 160/100mmHg,宫缩强,胎位触诊不清,胎心未闻及,水肿(++++);宫口开大1cm,阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++),血红蛋白78g/L,血小板70×109/L,谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为

A、慢性高血压、高血压危象
B、慢性高血压合并重度子痫前期
C、胎盘早剥
D、前置胎盘
E、早产临产
F、HELLP综合征
G、AFLP
H、血小板减少症
I、死胎

答案:B,C,F,I
解析:
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,在此题中患者已经出现了血小板减少等特征并且有相应的高血压病史,所以需要考虑为HELLP综合征。子痫最容易导致胎盘早剥。
重度子痫前期:①血压持续升高:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;②蛋白尿≥2.0g/24小时或随机蛋白尿≥(++);③血清肌酐≥1.2 mg/dL除非已知之前就已升高;④血小板<100,000/ML(<100×10∧9/L);⑤微血管病性溶血—LDH升高;⑥血清转氨酶水平升高—ALT或AS;,⑦持续头痛或其他大脑或视觉障碍;⑧持续上腹部疼痛。

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