山东住院医师精神科
32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙的感到紧张，担心。担心小孩会出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。此病人目
题目
32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙的感到紧张，担心。担心小孩会出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。此病人目前处于以下何种状态（）
- A、惊恐发作
- B、焦虑状态
- C、慢性应激状态
- D、精神病状态
- E、抑郁状态
相似问题和答案
第1题：
由此可以推知以下哪项陈述也必定属实：
①今年甲地区任何一个用水超标家庭的日均用水量都高于地区的日均耗水量。
②近五年来，甲地区的日用水总量逐年明显增加。
③近五年来，甲地区用水不超标的家庭数量明显逐年增加。
A只有①
B只有②
C只有③
D只有①和②
第一步：抓住题干中主要信息。
由题干可知，“用水超标家庭”实际上指的是全部家庭中，用水量排名前30%的家庭。由于其他家庭的具体用水量未知，因此该地区平均的日均耗水量也无法确定，用水超标家庭不一定都超过了平均的日均耗水量，①排除；超标用水家庭的认定是有一个固定比例的，数量的增加，必然是整体基数有所增加，因此不超标家庭的数量也逐年增多，③正确；整体上家庭数量增多，但无法确定日均耗水量的变化，因此无从得知用水总量是否增加，②错误。
第二步：结合分析，得出答案。
故正确答案为C。
第2题：
年轻一些的女性公务员，以（）最为得体，显得朝气蓬勃，潇洒大方。
正确答案:短发型
第3题：
患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。此患者目前处于以下何种状态A、惊恐发作
B、慢性应激状态
C、精神病状态
D、焦虑状态
E、抑郁状态
要确诊患者疾病的性质，下列哪项最为重要A、脑电图检查
B、脑CT或脑MRI检查
C、做MMPI、PANSS筹量表检查
D、做心、肺功能检查
E、做甲状腺功能检查
如果上述检查结果属正常范围，此患者目前的处理以下哪项为最佳A、氯米帕明＋普萘洛尔＋心理治疗
B、丙米嗪＋普萘洛尔＋心理治疗
C、帕罗西汀＋阿普唑仑＋心理治疗
D、氟西汀＋谷维素＋心理治疗
E、氯氮平＋谷维素＋心理治疗
问题 2 答案：E
问题 3 答案：C
第4题：
女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊该病人最可能诊断是（）
- A、强迫症
- B、恐惧症
- C、疑病症
- D、焦虑症
- E、心因性精神障碍
正确答案:D
第5题：
患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。此患者目前处于以下何种状态（）
- A、惊恐发作
- B、慢性应激状态
- C、精神病状态
- D、焦虑状态
- E、抑郁状态
正确答案:D
第6题：
在公务员的日常生活和工作中，女性化妆较为普遍，男性很少化妆。对女性公务员来说，“浓妆淡抹总相宜”；但对男性来说，最多是使用一些（），只有一些很特殊的行业要求男性化妆。
正确答案:护肤用品
第7题：
52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。入院后查体发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤，以下哪项检查最为重要（）
- A、脑电图、脑CT或MRl
- B、心电图、心肌酶谱
- C、HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表
- D、T3、T4、TSH
- E、肺功能
正确答案:D
第8题：
以下对于继父母家庭的描述。不正确的是（ ）。
A．由于生父母一方死亡，另一方再自行结婚而形成的家庭
B．由于生父母离婚后再自行结婚而形成的家庭
C．学生主要表现为学习适应困难、情绪障碍、人际关系紧张和品德不良等方面
D．产生一些行为问题，如过激的行为、语言障碍、低自尊、分裂的行为、封闭自己
E．继父母家庭的孩子由于可能被忽视或被虐待，再加上家庭的变迁，因此可能会有一些社会或心理方面的问题
选项C为行为问题学生的主要表现。
第9题：
患者，男性，43岁。自诉在基层工作时，居住潮湿，加之劳累过度，导致腰痛已3年余，伴有冷痛，沉重感。经多种方法治疗，效果欠佳。近半年来加重，夏天明显，且痛处有热感，现腰痛加剧，痛引小腹，活动后稍有减轻，身体困重，小便短赤，口干不欲饮水，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。中医辨证为（）。
- A、痹证（寒湿型）
- B、痹证（湿热型）
- C、腰痛（寒湿型）
- D、腰痛（湿热型）
- E、腰痛（瘀血腰痛）
正确答案:D
第10题：
患者，女性，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半个月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。如果上述检查结果属正常范围，此患者目前的处理以下哪项为最佳（）
- A、氯米帕明+普萘洛尔+心理治疗
- B、米帕明+普萘洛尔+心理治疗
- C、帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗
- D、氟西汀+谷维素+心理治疗
- E、氯氮平+谷维素+心理治疗
正确答案:C