山东住院医师口腔颌面外科

患者,女性,32岁,因左颞下颌关节区疼痛1周就诊,患者有左颞下颌关节区弹响史5年,1周前弹响消失,临床检查开口轻度受限,开口型偏向左侧,左髁突前方疼痛,关节造影,开口可见造影存留前束内,最可能的诊断是()。A、左颞下颌关节翼外肌痉挛B、左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛C、左颞下颌关节膜滑炎D、左颞下颌关节不可复性关节盘前移位E、左颞下颌关节可复性关节盘前移位

题目

患者,女性,32岁,因左颞下颌关节区疼痛1周就诊,患者有左颞下颌关节区弹响史5年,1周前弹响消失,临床检查开口轻度受限,开口型偏向左侧,左髁突前方疼痛,关节造影,开口可见造影存留前束内,最可能的诊断是()。

  • A、左颞下颌关节翼外肌痉挛
  • B、左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛
  • C、左颞下颌关节膜滑炎
  • D、左颞下颌关节不可复性关节盘前移位
  • E、左颞下颌关节可复性关节盘前移位
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第1题:

患者,女性,19岁,张口受限十余年,幼时有左侧中耳炎病史。查体:开口度不足一指,左侧下颌体小、面部丰满,右侧下颌狭长。此患者最可能诊断是

A.左颞下颌关节强直

B.右颞下颌关节强直

C.右髁突肥大

D.左髁突肥大

E.双侧关节强直


正确答案:A

第2题:

患者,女性,40岁,左颞下颌关节运动时可闻磨砂玻璃样杂音,伴关节区持续疼痛。X线片示:髁突表面骨皮质不连续。该患者首先考虑的诊断是

A.颞肌痉挛

B.翼外肌痉挛

C.翼外肌功能亢进

D.骨关节病

E.关节盘穿孔


正确答案:D

第3题:

患者,女,32岁,因左颞下颌关节区疼痛1周就诊,患者有左颞下颌关节区弹响史5年,1周前弹响消失,临床检查开口轻度受限,开口型偏向左侧,左髁突前方疼痛,关节造影,开口可见造影存留前束内,最可能的诊断是

A、左颞下颌关节翼外肌痉挛

B、左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛

C、左颞下颌关节膜滑炎

D、左颞下颌关节不可复性关节盘前移位

E、左颞下颌关节可复性关节盘前移位


参考答案:D

第4题:

一患者开口前伸及咀嚼时左颞下颌关节疼痛,张口中度受限,开口型偏向左侧,左髁突后方有明显压痛。其诊断应该是

A.左翼外肌痉挛
B.左咬肌痉挛
C.左关节盘后区损伤
D.左颞肌痉挛
E.右翼外肌亢进

答案:C
解析:

第5题:

患者,女性,19岁。左侧颞下颌关节区疼痛伴开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音1个月。根据杂音判断,该患者最可能的诊断是

A:左可复性关节盘前移位
B:左翼外肌功能亢进
C:左关节盘穿孔、破裂
D:左关节囊扩张伴关节盘附着松弛
E:以上均不对

答案:C
解析:
关节盘穿孔主要症状是开闭口、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音。

第6题:

女,19岁,以张口受限为主诉就诊,自述小时候有左耳中耳炎史。查体见患者开口度不足一指,左侧下颌体小、丰满,右侧下颌狭长。根据以上信息,此患者最可能的诊断为

A.左颞下颌关节强直

B.右颞下颌关节强直

C.右髁突肥大

D.左髁突肥大

E.双侧关节强直


正确答案:A

第7题:

患者男性,43岁。颞下颌关节区疼痛,下颌运动异常,且有关节弹响或杂音,较为接受的诊断名称是( )

A、柯斯顿综合征

B、肌筋膜疼痛功能紊乱综合征

C、颞下颌关节紊乱综合征

D、颞下颌关节紊乱病

E、颞下颌关节病


参考答案:D

第8题:

患者女性,25岁,咀嚼硬食后左侧颞下颌关节区酸胀疼痛2天,咀嚼及张口时明显,查体见左颞下颌关节处轻压痛,张口弹响伴张口活动受限,下列叙述不恰当的是

A、磁疗于患部

B、微热量超短波

C、毫米波置于患部

D、诊为颞下颌关节紊乱综合征

E、移动法超声波于颞下颌关节处


参考答案:E

第9题:

一患者因左侧鼻咽癌行局部放射治疗,放疗1年后患者出现张口受限,张口度只有1横指,该患者以张口受限而就诊。
该患者的诊断可考虑为

A.左侧颞下颌关节纤维性强直
B.左侧颞下颌关节骨性强直
C.左侧颞下颌关节外强直
D.左侧颞下颌关节混合性强直
E.双侧颞下颌关节骨性强直

答案:C
解析:

第10题:

患者,女性,40岁,左颞下颌关节运动时可闻磨砂玻璃样杂音,伴关节区持续疼痛。X线片示:髁突表面骨皮质不连续。该患者首先考虑的诊断是

A:颞肌痉挛
B:翼外肌痉挛
C:翼外肌功能亢进
D:骨关节病
E:关节盘穿孔

答案:D
解析:
骨关节病主要症状是在关节运动中有连续的摩擦音,有的似揉玻璃纸音。有的患者伴有张口受限,开口痛咀嚼痛等症状。X线片可见关节骨硬化、破坏、骨质增生等。

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