山东住院医师烧伤整形科

女性,27岁,昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈,伴恶心,畏冷,无发热,月经正常。查体:T37.2℃,右下腹有压痛,子宫前位,正常大,右宫角处压痛明显,右附件区触及一个张力大的囊性肿物,约5cm×6cm×4cm大小,轻压痛。其最可能的诊断是()。A、阑尾周围脓肿B、输卵管脓肿C、输卵管妊娠D、卵巢囊肿蒂扭转E、卵巢囊肿感染

题目

女性,27岁,昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈,伴恶心,畏冷,无发热,月经正常。查体:T37.2℃,右下腹有压痛,子宫前位,正常大,右宫角处压痛明显,右附件区触及一个张力大的囊性肿物,约5cm×6cm×4cm大小,轻压痛。其最可能的诊断是()。

  • A、阑尾周围脓肿
  • B、输卵管脓肿
  • C、输卵管妊娠
  • D、卵巢囊肿蒂扭转
  • E、卵巢囊肿感染
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第1题:

简要病史:女性,30岁,右下腹痛伴恶心1天。


参考答案:初步诊断:急性阑尾炎。病史采集要点:(总分15分)1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①腹痛部位及放射部位、性质、程度,有无转移性腹痛。(3分)②诱发因素及伴随症状(发热、恶心、呕吐)。(2分)③二便(有无腹泻、尿频、尿急、尿痛)及月经情况。(2分)④有无类似发作史。(1分)诊疗经过(2分)①其他科室诊疗情况。(1分)②血、尿、便常规结果。(1分)(2)相关病史(3分)①胃肠道病史。②尿路结石史。③妇科病史。2.问诊技巧(2分)(1)能围绕病情询问。(1分)(2)条理性强,能抓住重点,问诊思路清晰。(1分)

第2题:

急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是

A、发热、恶心、上腹部疼痛

B、发热、右下腹痛、恶心

C、发热、食欲减退、右下腹痛

D、上腹部痛、恶心、右下腹痛

E、恶心、呕吐、发热、腹痛


参考答案:D

第3题:

女性,27岁,昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈,伴恶心,畏冷,无发热,月经正常。查体:T37.2℃,右下腹有压痛,子宫前位,正常大,右宫角处压痛明显,右附件区触及一个张力大的囊性肿物,约5cm×6cm×4cm大小,轻压痛。其最可能的诊断是

A.阑尾周围脓肿

B.输卵管脓肿

C.输卵管妊娠

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.卵巢囊肿感染


正确答案:D

第4题:

急性阑尾炎临床症状发生的顺序按下列哪一项()

A、先恶心,后低热,再右下腹痛

B、先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛

C、先呕吐,随即发热,腹痛

D、先低热,几小时后右下腹痛,呕吐


答案:B

第5题:

急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是()。

A、恶心呕吐、发热、右下腹痛恶心呕吐、发热、右下腹痛

B、下腹痛、恶心呕吐

C、上腹痛,恶心呕吐、上腹痛

D、右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛

E、无明确顺序


正确答案:C

第6题:

确诊为肠痈的主要依据是

A、右侧腹痛,伴恶寒、发热

B、突发剧烈右下腹痛,放射至同侧腹股沟

C、突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛

D、转移性右下腹疼痛

E、阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕


参考答案:D

第7题:

细菌性痢疾表现为( )

A.洗肉水样腹泻,伴发热,腹痛,无里急后重

B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

D.剧烈腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重

E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


参考答案:B

第8题:

简要病史:女性,31岁,转移性右下腹痛伴恶心1天入院。


参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无剧烈运动、不洁饮食。(1分)②腹痛特点:性质,有无放射,与呼吸,体位的关系,加重或缓解因素。(3分)③恶心的程度,有无呕吐,腹泻。(1分)④伴随症状:有无发热、寒战、有无阴道流血,有无头晕、心悸。(2分)⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规、尿常规、腹部B超、尿妊娠试验。(1分)②治疗情况:有无应用抗生素、止痛药物,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无结核病,泌尿系结石,溃疡病史,月经史,婚育史及妇科疾病病史。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

第9题:

最符合典型霍乱的临床表现是哪项

A、寒战、高热、持续腹痛、腹泻

B、无发热,剧烈腹泻、呕吐,无腹痛,无恶心,粪便呈米泔水样或血水样,腓肠肌痉挛

C、发热,严重的感染中毒症状,短期内出现休克而死亡

D、发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,里急后重感明显

E、无发热,无恶心及呕吐,轻度腹泻,无腹痛,病程1~2天自愈


参考答案:B

第10题:

典型霍乱腹泻的临床特点为:

A.剧烈腹痛和腹泻

B.腹泻伴里急后重

C.无腹痛性剧烈腹泻

D.发热伴腹泻


正确答案:C

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