山东住院医师烧伤整形科

26岁，女因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战，高热，体温达39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性混浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断为（）。A、急性盆腔腹膜炎B、急性输卵管炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性子宫内膜炎E、弥漫性腹膜炎

题目

26岁，女因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战，高热，体温达39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性混浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断为（）。

  • A、急性盆腔腹膜炎
  • B、急性输卵管炎
  • C、急性盆腔结缔组织炎
  • D、急性子宫内膜炎
  • E、弥漫性腹膜炎
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第1题：

患者女性，侧切分娩一女婴，体重42009，3分钟后突然出现烦躁不安，寒战，恶心，呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次／分钟，很快进入昏迷状态，下列并发症正确的是

A．胎膜早破

B．产后出血

C．失血性休克

D．羊水栓塞

E．DIC


正确答案：D
65．答案：D 解析：羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战，恶心，呕吐、气急等先兆症状继而出现呛咳，呼吸困难，发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，可于数分钟内迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型症状。

第2题：

初孕妇，26岁，孕39周，宫口开全2小时。检查：先露高位+2，宫缩较前减弱，胎膜己破，胎心128次／分，产妇一般情况较好。此时应采取哪一种分娩方式最好( )

A、胎头吸引术

B、会阴侧切+胎头吸引

C、剖宫产

D、会阴侧切+产钳术

E、待其自然分娩


参考答案：D

第3题：

产妇，37岁。初产妇，贫血，胎膜早破，胎心129次/分，产钳助产分娩，检查胎盘发现少量胎膜残留，于产后10天发高热，诊断产褥感染。下列哪项不是其相关诱因

A.贫血

B.胎膜早破

C.高龄初产

D.产钳助产

E.胎盘残留


正确答案：C

第4题：

分娩期子宫收缩乏力易发生

A.产后出血
B.会阴撕裂
C.急产
D.胎膜早破
E.新生儿骨折

答案：A
解析：

第5题：

患者女，侧切分娩一女婴，体重4200g，3分钟后突然出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次/分钟，很快进入昏迷状态，下列并发症正确的是

A、产后出血
B、失血性休克
C、羊水栓塞
D、DIC
E、胎膜早破

答案：C
解析：
羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战，恶心，呕吐、气急等先兆症状继而出现呛咳，呼吸困难，发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，可于数分钟内迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型症状。

第6题：

产妇，36岁。初产妇，贫血，胎膜早破，胎心128次/分，产钳助产分娩，检查胎盘发现少量胎盘残留。于产后10天发高热，诊断产褥感染。与她的产褥感染无关的诱因是()。

A.贫血

B.胎膜早破

C.高龄初产

D.产钳助产分娩

E.胎盘残留


正确答案：C

第7题：

分娩期最常见的并发症是：()

A、胎膜早破

B、胎膜早剥

C、羊水栓塞

D、产后大出血

E、前置胎盘


答案：A

第8题：

26岁患者，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战、高热，体温达39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性浑浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是

A．急性子宫内膜炎

B．急性输卵管炎

C．急性盆腔结缔组织炎

D．急性盆腔腹膜炎

E．弥漫性腹膜炎


正确答案：C
C。根据患者分娩侧切术后，表现寒战，高热，体温达39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性混浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，首先考虑急性盆腔结缔组织炎。

第9题：

初产妇，孕39+2周后临产，现宫口开全2小时，胎头棘下2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心120/min，产妇一般情况较好。

此时应采取的分娩方式是
A.会阴侧切术
B.剖宫产
C.自然分娩
D.会阴侧切+胎头吸引术
E.会阴侧切+产钳术

答案：D
解析：
1.该产妇进入第二产程已2小时，胎膜已破，宫缩减弱故应尽快结束第二产程，应行会阴侧切术，胎头棘下2cm位置较低，应行胎头吸引术。
2.胎头吸引术负压为280～350mmHg，为20～25kPa。

第10题：

临产后发生的胎膜破裂称为胎膜早破。（）


正确答案:错误

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