山东住院医师烧伤整形科

患者,女,22岁,左面部外伤3天。3天前被较大钝器击伤左面部,无昏迷史。检查:生命体征平稳,左面部肿胀明显,眶周明显淤血,鼻梁塌陷,左眼球较对侧内陷,动度差,有复视,左眶下缘可触及明显台阶。治疗原则及方法()A、立刻切开复位固定,复位眼球B、伤后一周左右切开复位固定、复位眼球C、观察,以后二期修复D、复位眼球E、恢复眶下壁骨质连续性F、恢复眶腔容积G、鼻内复位法复位鼻骨骨折

题目

患者,女,22岁,左面部外伤3天。3天前被较大钝器击伤左面部,无昏迷史。检查:生命体征平稳,左面部肿胀明显,眶周明显淤血,鼻梁塌陷,左眼球较对侧内陷,动度差,有复视,左眶下缘可触及明显台阶。治疗原则及方法()

  • A、立刻切开复位固定,复位眼球
  • B、伤后一周左右切开复位固定、复位眼球
  • C、观察,以后二期修复
  • D、复位眼球
  • E、恢复眶下壁骨质连续性
  • F、恢复眶腔容积
  • G、鼻内复位法复位鼻骨骨折
参考答案和解析
正确答案:B,E,F,G
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第1题:

患者,男性,34岁,右面部损伤一天。一天前工作时被钝器直接击中面部,无昏迷史。查体:右面部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶下缘有台阶感,上、下牙列无明显异常,咬合关系正常。如需切开复位、内固定,选择()

  • A、上颌前庭沟切口,必要时辅以眶下缘切口
  • B、颞部小切口
  • C、眶下缘切口
  • D、眶外侧缘切口
  • E、下颌升支前缘切口

正确答案:A

第2题:

患者,男性,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷史。根据以上诊断需采用的治疗方法包括()

  • A、手法复位
  • B、颌间弹性牵引复位固定
  • C、下颌骨骨折切开复位固定
  • D、上颌骨骨折切开复位固定
  • E、颧骨骨折切开复位固定
  • F、双侧髁突骨折切开复位固定

正确答案:A,B,C,F

第3题:

患者,女,22岁,左面部外伤3天。3天前被较大钝器击伤左面部,无昏迷史。检查:生命体征平稳,左面部肿胀明显,眶周明显淤血,鼻梁塌陷,左眼球较对侧内陷,动度差,有复视,左眶下缘可触及明显台阶。可能的诊断为A、左颧骨骨折

B、左上颌骨骨折

C、鼻骨骨折

D、左眶底骨折

E、额骨骨折

F、下颌骨骨折

应采用的影像检查方法为A、三维CT

B、薛氏位片

C、眶周断层X线片

D、华氏位片

E、颌骨曲面断层片

F、头颅后前位片

G、颧弓切线位片

H、鼻骨正侧位片

治疗原则及方法A、立刻切开复位固定,复位眼球

B、伤后1周左右切开复位固定,复位眼球

C、观察,以后二期修复

D、复位眼球

E、恢复眶下壁骨质连续性

F、恢复眶腔容积

G、鼻内复位法复位鼻骨骨折

检查眼球嵌顿的方法为A、患者转动眼球

B、眼压测量

C、摄X线片

D、下斜肌牵拉试验

E、下直肌牵拉试验

F、视力测量


参考答案:问题 1 答案:CD


问题 2 答案:ACDH


问题 3 答案:BEFG


问题 4 答案:E

第4题:

患者,女,22岁,左面部外伤3天。3天前被较大钝器击伤左面部,无昏迷史。检查:生命体征平稳,左面部肿胀明显,眶周明显淤血,鼻梁塌陷,左眼球较对侧内陷,动度差,有复视,左眶下缘可触及明显台阶。治疗原则及方法()

  • A、立刻切开复位固定,复位眼球
  • B、伤后1周左右切开复位固定,复位眼球
  • C、观察,以后二期修复
  • D、复位眼球
  • E、恢复眶下壁骨质连续性
  • F、恢复眶腔容积
  • G、鼻内复位法复位鼻骨骨折

正确答案:B,E,F,G

第5题:

患者,男性,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。应采用的治疗方法为()

  • A、观察,二期处理
  • B、手法复位
  • C、颌间结扎牵引
  • D、切开复位内固定
  • E、组织移植修复局部塌陷
  • F、术后配合张口训练

正确答案:D,F

第6题:

患者,女,22岁,左面部外伤3天。3天前被较大钝器击伤左面部,无昏迷史。检查:生命体征平稳,左面部肿胀明显,眶周明显淤血,鼻梁塌陷,左眼球较对侧内陷,动度差,有复视,左眶下缘可触及明显台阶。治疗原则及方法( )

  • A、立刻切开复位固定,复位眼球
  • B、伤后一周左右切开复位固定、复位眼球
  • C、观察,以后二期修复
  • D、复位眼球
  • E、恢复眶下壁骨质连续性
  • F、恢复眶腔容积

正确答案:B,E,F

第7题:

患者,男性,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。如需切开复位内固定,可选择的切口为( )

  • A、上颌前庭沟切口
  • B、颞部小切口
  • C、眶下缘切口
  • D、眶外侧缘切口
  • E、下颌升支前缘切口
  • F、耳前切口

正确答案:A,C,D

第8题:

患者,男,34岁。右面部损伤一天。一天前工作时被钝器直接击中面部,无昏迷史。查体:右面部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶下缘有台阶感,上、下牙列无明显异常,咬合关系正常。最可能的诊断为A、右上颌骨骨折

B、右下颌骨骨折

C、右上、下颌骨骨折

D、右颧骨骨折

E、右颧骨上、下颌骨骨折

首选的X线平片检查为A、颌骨曲面断层法

B、头颅后前位法

C、许勒位法

D、颌骨侧位法

E、华氏位法

最佳的治疗方法为A、观察,二期处理

B、手法复位

C、颌间结扎

D、切开复位、内固定

E、组织移植、修复局部塌陷

如需切开复位、内固定,选择A、上颌前庭沟切口,必要时辅以眶下缘切口

B、颞部小切口

C、眶下缘切口

D、眶外侧缘切口

E、下颌升支前缘切口

该患者发生张口受限的原因为A、下颌骨骨折

B、髁突骨折

C、颧骨骨折内陷压迫喙突及肌肉

D、上颌骨骨折

E、软组织损伤、疼痛


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A


问题 5 答案:C

第9题:

患者,女,22岁,左面部外伤3天。3天前被较大钝器击伤左面部,无昏迷史。检查:生命体征平稳,左面部肿胀明显,眶周明显淤血,鼻梁塌陷,左眼球较对侧内陷,动度差,有复视,左眶下缘可触及明显台阶。应采用的影像检查方法为()

  • A、三维CT
  • B、薛氏位片
  • C、眶周断层X光片
  • D、华氏位片
  • E、颌骨曲面断层片
  • F、头颅后前位片

正确答案:A,C,D

第10题:

患者,男性,34岁,右面部损伤一天。一天前工作时被钝器直接击中面部,无昏迷史。查体:右面部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶下缘有台阶感,上、下牙列无明显异常,咬合关系正常。最佳的治疗方法为()

  • A、观察,二期处理
  • B、手法复位
  • C、颌间结扎
  • D、切开复位、内固定
  • E、组织移植、修复局部塌陷

正确答案:D

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