山东住院医师神经内科

下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是()A、疼痛多在睡眠中发生B、含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解C、疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发D、反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒E、疼痛常在休息时发生,持续可达30分钟以上

题目

下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是()

  • A、疼痛多在睡眠中发生
  • B、含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解
  • C、疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发
  • D、反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒
  • E、疼痛常在休息时发生,持续可达30分钟以上
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第1题:

单选题
下列各项临床表现中最不支持“心绞痛”诊断的是(  )。
A

疼痛可在睡眠中发生

B

含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内可缓解

C

疼痛常在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发

D

疼痛部位常为胸骨体上中段的后方

E

疼痛常在休息时发生,持续可达30分钟以上


正确答案: B
解析:
心绞痛的特点:诱因多是身体活动、饱餐、情绪激动、寒冷时发生,也可发生于夜间;发病典型部位为胸骨体上中段的后方,常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指;疼痛性质,压迫、紧缩或发闷,有时有窒息和濒死感;持续时间1~5分钟可自行缓解,偶尔可长达15分钟,休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。E项,疼痛持续时间大于30分钟,且在休息时发生,排除心绞痛,怀疑急性心肌梗死。

第2题:

下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是( )

A.疼痛多在睡眠中发生

B.凡含服硝酸甘油,疼痛在3~5min内缓解

C.疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发

D.反复出现的局限性心前区刺痛,每次2~3min

E.疼痛常在休息时发生,持续可达30min以上


正确答案:E
心绞痛的特点是:疼痛多在睡眠中发生、持续时间较短,疼痛在3~5min内缓解;含服硝酸甘油有效;反复出现的局限性心前区刺痛;故本题的答案是E。疼痛常在休息时发生,持续可达30min以上为心肌梗死的典型表现,E错误,故本题的答案是E。