山东住院医师肿瘤放疗科
关于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法错误的是（）。A、上颌窦未分化癌只需行单纯放疗B、若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗C、临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗D、恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式E、有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术
题目
关于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法错误的是（）。
- A、上颌窦未分化癌只需行单纯放疗
- B、若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗
- C、临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗
- D、恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式
- E、有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术
相似问题和答案
第1题：
关于FESS的说法错误的是：（）
- A、彻底清除不可逆病变
- B、手术彻底不复发
- C、重建鼻腔、鼻窦的通气引流
- D、改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态
- E、恢复黏膜的生理功能
正确答案:B
第2题：
下列属于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤最佳治疗方式的是（）。
- A、放疗结合化疗
- B、单纯手术
- C、放疗结合手术
- D、单纯放疗
- E、手术结合化疗
正确答案:C
第3题：
患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。问询中，患者诉面颊部胀痛，偶有一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感，对于该患者最可能的诊断是A、左上颌窦恶性肿瘤侵犯鼻腔
B、左筛窦恶性肿瘤侵犯鼻腔
C、左额窦恶性肿瘤侵犯鼻腔
D、左蝶窦恶性肿瘤侵犯鼻腔
E、鼻腔恶性肿瘤
F、鼻中隔恶性肿瘤
为进一步明确诊断，了解病灶大小和侵犯范围，了解骨壁破坏情况，针对该患者的检查中，首选A、鼻腔及鼻窦内镜检查
B、CT
C、MRI
D、活检及细胞涂片
E、前、后鼻镜检查
F、触诊
针对鼻腔鼻窦肿瘤，以下说法正确的是A、发生早期转移者较少，转移部位多在颈淋巴结及颌下淋巴结
B、远处转移者极少
C、以手术切除为主的综合治疗预后最佳
D、对中晚期肿瘤，单纯放疗很难奏效
E、单纯化疗多作为一种辅助疗法或姑息疗法
F、癌较肉瘤预后为好，患者年轻者较年长者预后为好
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于A、病史的综合分析
B、前、后鼻镜检查
C、内镜检查
D、鼻窦X线
E、CT
F、MRI
G、活检及细胞涂片
H、手术探查
I、颈淋巴结活检
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗中，以下说法正确的是A、根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围和患者全身情况而全面考虑
B、鼻腔鼻窦恶性肿瘤以手术切除为主的综合治疗预后最佳
C、中晚期肿瘤单纯手术往往难获满意效果
D、单纯放疗，除少数对放射线特别敏感的鼻腔鼻窦恶性肿瘤外，效果不如手术
E、术前放疗加手术的综合治疗为首推
F、可考虑化疗及生物靶向治疗
临床实际工作中，针对该患者治疗叙述正确的有A、术前术后均可行内镜检查
B、术前可行预防性放疗
C、术后可行放疗
D、定期复查，尽量避免二次手术
E、术式选择可灵活掌握
F、术后应加强随访
G、可酌情选择化疗药物
问题 2 答案：B
问题 3 答案：ABCDE
问题 4 答案：ABCDEFGHI
问题 5 答案：ABCDEF
问题 6 答案：ABCDEFG
第4题：
试述常见的鼻腔、鼻窦恶性肿瘤与处理原则。
正确答案:（1）鼻腔、鼻窦恶性肿瘤好发于40～60岁年龄组，男：女=3：1。（2）病理学特点：癌多于肉瘤，癌中又以鳞癌为主，约占60％。（3）原发于鼻窦的恶性肿瘤多为鼻腔恶性肿瘤，鼻窦恶性肿瘤中半数以上为上颌窦，筛窦次之，额窦与蝶窦少见。（4）临床特点：恶性多于良性，以原发性为主，因鼻邻近眼眶及颅底.且部位隐蔽，早期症状少，就诊时常为晚期患者。（5）上颌窦恶性肿瘤多见于中年男性，早期症状不明显，侵入鼻腔则出现鼻塞、流血涕；侵入眶内，可使眼球向上向前突出；侵入翼腭窝，压迫上颌神经和累及翼内肌，可出现神经痛和张口困难；侵犯牙槽骨，可引起同侧牙槽骨破坏.牙齿松动脱落，同侧硬腭亦可隆起或穿破。（6）筛窦恶性肿瘤，向眼眶发展则眼球向前、下、外方突出，产生复视或视力减退，侵入球后眶尖则出现眶尖综合征，向上破坏筛顶可累及硬脑膜及侵入颅内。（7）上颌窦、筛窦恶性肿瘤，原发于上颌窦、筛窦间角的恶性肿瘤，如肿瘤始发于筛窦而向上颌窦发展，则兼有上颌窦和筛窦恶性肿瘤的症状，并常早期出现眶内症状。（8）原发于蝶窦恶性肿瘤较少，但可因鼻咽、鼻腔、鼻窦和颅内恶性肿瘤发展而被累及。（9）鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的治疗方法，应根据肿瘤的病理性质，局部侵犯情况，病人体质全面考虑，目前一般倾向综合治疗，单纯手术或单纯化疗或单纯放疗均难获满意效果。即使是采用根治手术效果也难满意，放射治疗术前、术后均可采用，到底是术前或术后放疗仍争论未定。
第5题：
关于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法错误的是（）。
- A、上颌窦未分化癌只需行单纯放疗
- B、若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗
- C、临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗
- D、恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式
- E、有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术
正确答案:B
第6题：
对单侧性持续流血涕，鼻窦X线摄片显示鼻窦密度增高，骨质有吸收或破坏的患者，需要考虑的疾病是（）
- A、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤
- B、出血坏死性上颌窦炎
- C、鼻腔鼻窦真菌病
- D、鼻腔鼻窦骨瘤
正确答案:A
第7题：
鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是（）。
- A、单纯手术
- B、单纯放疗
- C、放疗结合手术
- D、放疗结合化疗
- E、手术结合化疗
正确答案:C
第8题：
A、指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症
B、其鼻部症状持续12周以上
C、12周后症状可缓解
D、除非鼻分泌物呈脓性，一般不用抗菌药物治疗
第9题：
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是（）。
- A、单纯手术
- B、单纯放疗
- C、放疗结合手术
- D、放疗结合化疗
- E、手术结合化疗
正确答案:C
第10题：
鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤常见的病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤和嗅神经母细胞瘤。其中鳞状细胞癌占绝大多数。