上海住院医师麻醉科

男性患者,45岁。于硬膜外麻醉下行全髋置换术。术中输同种异体血约5分钟即出现寒颤高热,头痛,心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创面严重渗血。下面治疗措施哪项不妥()A、静脉注射地塞米松30mgB、静脉注射呋塞米60mgC、静滴碳酸氢钠150mlD、静滴止血敏E、输入新鲜同型血

题目

男性患者,45岁。于硬膜外麻醉下行全髋置换术。术中输同种异体血约5分钟即出现寒颤高热,头痛,心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创面严重渗血。下面治疗措施哪项不妥()

  • A、静脉注射地塞米松30mg
  • B、静脉注射呋塞米60mg
  • C、静滴碳酸氢钠150ml
  • D、静滴止血敏
  • E、输入新鲜同型血
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第1题:

患者,男,38岁,双下肢切痂植皮术,术中输血后4~5分钟出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身散在荨麻疹,血压80/60mmHg,尿呈粉红色。治疗措施不妥的是

A、立即停止输血,核对血型

B、应用升压药

C、静脉注射氢化可的松

D、碳酸氢钠静脉滴注

E、改输新鲜同型红细胞


参考答案:E

第2题:

男性,40岁,因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛,心前区压迫感,全身散在荨麻疹,血压80/60mmHg,尿呈酱油色。
下列治疗措施中不妥的是


A.减慢输血速度至10滴/分钟
B.静脉注射地塞米松
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.使用肝素

答案:A
解析:

第3题:

下列哪项是麻醉中手术患者发生溶血的最早征象?( )

A、血红蛋白尿

B、呼吸困难

C、心前区压迫感和腰背酸痛

D、寒战、高热、头痛

E、伤口渗血和低血压


参考答案:E

第4题:

患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创伤面严重渗血。

最可能的原因是( )
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.排斥反应
E.细菌污染反应

答案:B
解析:

第5题:

患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。

下列具体处理措施,哪项是错误的( )
A.静脉注射地塞米松20mg
B.静注呋塞米60mg
C.静滴NaHCO3150ml
D.静滴止血敏
E.输入新鲜同型血

答案:D
解析:

第6题:

患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创伤面严重渗血。最可能的原因是 ( )A、发热反应

B、溶血反应

C、过敏反应

D、排斥反应

E、细菌污染反应

为确定诊断,下列措施中哪项不包括在内 ( )A、立即停止输血并核对标本

B、对标本再次进行血型鉴定及交叉配血

C、对标本作直接抗球蛋白试验 (DAT)

D、检查血液中血红蛋白含量

E、检查血液中游离血红蛋白含量

其治疗措施哪项不合适 ( )A、静注地塞米松或氢化可的松

B、静滴碳酸氢钠或乳酸钠

C、输入血浆、右旋糖酐

D、输入新鲜同型血液

E、必要时可考虑换血疗法


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第7题:

患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创伤面严重渗血。

其治疗措施哪项不合适( )
A.静注地塞米松或氢化可的松
B.静滴碳酸氢钠或乳酸钠
C.输入血浆、右旋糖酐
D.输入新鲜同型血液
E.必要时可考虑换血疗法

答案:C
解析:

第8题:

男性,40岁,因贫血输全血5min后出现寒战、高热、腰痛,心前区压迫感,全身散在荨麻疹。血压80/60mmHg,尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是A、减慢输血速度至10滴/分钟

B、静脉注射地塞米松

C、静脉滴注5%碳酸氢钠

D、使用肝素

E、静脉滴注速尿

最可能的诊断是A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、循环超负荷


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第9题:

患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创伤面严重渗血。

为确定诊断,下列措施中哪项不包括在内( )
A.立即停止输血并核对标本
B.对标本再次进行血型鉴定及交叉配血
C.对标本作直接抗球蛋白试验(DAT)
D.检查血液中血红蛋白含量
E.检查血液中游离血红蛋白含量

答案:D
解析:

第10题:

麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是()

  • A、呼吸困难
  • B、寒战、高热、头痛
  • C、心前区压迫感和腰背酸痛
  • D、血红蛋白尿
  • E、伤口渗血和低血压

正确答案:E

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