新疆住院医师急诊科

女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促、水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是()A、静脉注射西地兰B、静脉滴注氨利酮C、直流电同步电复律D、静脉注射呋塞米E、静脉滴注硝普钠

题目

女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促、水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是()

  • A、静脉注射西地兰
  • B、静脉滴注氨利酮
  • C、直流电同步电复律
  • D、静脉注射呋塞米
  • E、静脉滴注硝普钠
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第1题:

单选题
患者,女性,35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg。10天前气促,水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则。首选的治疗是(  )。
A

静脉注射毛花苷丙

B

静脉注射呋塞米

C

直流电同步电复律

D

静脉滴注米力农

E

静脉滴注硝普钠


正确答案: B
解析:
患者风湿性心脏病+慢性心力衰竭急性加重+心率快+房颤,首选西地兰静脉滴注,10分钟起效,最大作用时间在30分钟至2小时,作用持续1~2天。治疗急、慢性心力衰竭、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动,可用0.4~0.6mg洋地黄类药物以25%葡萄糖液稀释后静脉注射(5分钟以上),2~4小时后需要时再给0.2~0.4mg,起效后可改为口服。

第2题:

单选题
风湿性心脏瓣膜病并发栓塞,最常见于(  )。
A

二尖瓣狭窄合并心力衰竭

B

二尖瓣狭窄合并心房纤颤

C

二尖瓣关闭不全合并心力衰竭

D

二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

E

二尖瓣狭窄合并关闭不全


正确答案: D
解析: 暂无解析

第3题:

女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促、水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是()。

  • A、静脉注射西地兰
  • B、静脉滴注氨利酮
  • C、直流电同步电复律
  • D、静脉注射呋塞米
  • E、静脉滴注硝普钠

正确答案:A

第4题:

女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg。10天前气促,浮肿症状加重,心率120次/分。心律绝对不规则,首选的治疗是

A、静脉注射西地兰
B、静脉注射速尿
C、直流电同步电复律
D、静脉滴注氨利酮
E、静脉滴注硝普钠

答案:A
解析:
地高辛口服片剂0.25mg/片,7天后达稳态,这是目前推荐的维持量给药法。考虑该患者剂量不够,故可选A。
下列情况可考虑复律:①基本病因去除后房颤持续存在,如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后;②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者;③有动脉栓塞史者;④房颤持续一年以内,心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者;⑤房颤伴肥厚型心肌病者。
下列情况不宜复律:①房颤持续一年以上,且病因未去除者;②房颤伴严重二尖瓣关闭不全,且左房巨大者;③房颤心室率缓慢者(非药物影响);④合并病窦综合征的阵发性房颤;⑤复律后难以维持窦性心律者。
所以,该患者不应用直流电同步电复律。

第5题:

风湿性心脏瓣膜病并发栓塞,最常见于

A.二尖瓣狭窄合并心力衰竭

B.二尖瓣狭窄合并心房纤颤

C.二尖瓣关闭不全合并心力衰竭

D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄合并关闭不全


正确答案:B