新疆住院医师神经外科

某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者进行的检查和监测应包括(提示该患者于气管插管第3天出现高热,体温39.5℃。)()。A、胸部X线片B、血常规C、体温D、患者呼吸道体征E、血培养F、痰培养

题目

某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者进行的检查和监测应包括(提示该患者于气管插管第3天出现高热,体温39.5℃。)()。

  • A、胸部X线片
  • B、血常规
  • C、体温
  • D、患者呼吸道体征
  • E、血培养
  • F、痰培养
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E,F
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第1题:

某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)预防措施应包括A、将床头抬高30°~45°

B、注意患者口腔护理

C、指导患者正确咳嗽

D、必要时翻身、拍背

E、严格掌握气管插管或切开适应证

F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气

对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施应包括(提示 该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气,术后因咳痰能力差未能脱机。)A、将床头抬高30°~45°

B、注意患者口腔护理

C、指导患者正确咳嗽,必要时翻身、拍背

D、吸痰时应严格执行无菌操作

E、吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则

F、使用可吸引的气管导管,定期作声门下分泌物引流

G、正确进行呼吸机及相关配件的消毒

H、湿化器添加无菌蒸馏水,每天更换

I、每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数

对该患者进行的检查和监测应包括(提示 该患者于气管插管第3天出现高热,体温39.5℃。)A、胸部X线片

B、血常规

C、体温

D、患者呼吸道体征

E、血培养

F、尿常规

G、痰培养


参考答案:问题 1 答案:BCDEF


问题 2 答案:ABCDEFGHI


问题 3 答案:ABCDEG

第2题:

骨折患者现场急救方法正确的是

A:开放性骨折应现场整复
B:对开放性骨折应尽早清创
C:先处理四肢骨折,再处理进行性血胸
D:疑有颈椎骨折患者需要两人同时搬运
E:疑有脊柱骨折患者应俯卧于硬板上

答案:B
解析:
开放性骨折的骨折端一般不进行现场整复,以免更多细菌进入伤口,但应尽早清创;先抢救生命,后处理骨折,疑有颈椎骨折者应有专人托头部,因此至少需要三人同时搬运;疑有脊柱骨折者应平卧于硬板上。

第3题:

某男性患者,65岁,医生诊断为心衰需长期用药。对该患者的血药浓度进行该药品监测的方法是()。

A、HPLC

B、GC

C、GC-MS

D、LC-MS

E、MS


正确答案:B

第4题:

患者,杨某,24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口,深达掌骨,示、中指呈伸直位,屈功能障碍,X线片未见手部骨折。对该患者进行手部检查的同时,应注意检查:()

  • A、体温
  • B、肘、腕关节
  • C、血压和脉搏
  • D、神志变化

正确答案:C

第5题:

某男性患者,65岁,医生诊断为心力衰竭需长期用药。

对该患者的血药浓度进行该药品监测的方法是
A.HPLC
B.GC
C.GC-MS
D.LC-MS
E.MS

答案:D
解析:
临床上用于心衰治疗的强心苷类药物有毒毛花苷K、去乙酰毛花苷、毛花苷丙、地高辛、洋地黄毒苷等。其中,前三者因起效快、消除快、作用维持时间短,仅有注射剂供急症短期使用,一般无需进行治疗药物监测。洋地黄毒苷则因起效慢、消除慢、一旦中毒很难解救,临床偶尔使用,在需长期使用强心苷时,一般均选用地高辛。

第6题:

对危重症患者进行胃液pH监测具有重要意义,对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH是( )

A.4.0

E.>3.0


正确答案::E

第7题:

骨折患者现场急救方法正确的是

A.就地取材、妥善固定
B.对骨折断端应现场整复
C.止血带持续扎紧不能放松
D.先处理四肢骨折,再处理进行性血胸
E.疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运

答案:A
解析:
凡有骨折可能的患者,均应按骨折处理。若骨折端已戳出创口,并已污染,但未压迫血管神经时,不应立即复位,以免将污物带进创口深部。在大血管出血时,可用止血带结扎止血,但应记录开始用止血带的时间,每隔40~60分钟松开5分钟,以防患肢缺血坏死。由于进行性血胸可能威胁患者生命,因此应首先处理,然后再处理四肢骨折。对疑有颈椎骨折者,搬运时应有专人托扶头部,两人抬起身体。

第8题:

患者王某,女,41岁,因腹痛2个月就医,某护士对该刚人院患者进行了初次护理评估,内容包括一般资料、健康状况、社会情况等方面,其中心理社会评估应包括以下哪项内容()

A.目前用药情况

B.护理体检结果

C.生育史

D.患者对自身健康与疾病的感知

E.家族史


参考答案:D

第9题:

对患者的评估,下列说法正确的()

  • A、在麻醉或手术、介入治疗前应完成相关评估记录。
  • B、对急、危重症的评估。患者应及时完成是否应进入重症医学科诊疗。
  • C、诊疗过程中应及时对患者进行再评估,以判断患者对治疗的反应,适时调整医疗、护理方案,或根据评估结果确定出院或转院。
  • D、住院时间一个月以上就明显超过本科室平均住院天数的患者,应每月或及时进行一次再评估。

正确答案:A,B,C,D

第10题:

以下哪项技术不属于重症监护护士应掌握的()

  • A、各系统疾病重症患者的护理
  • B、重症医学科的医院感染预防控制
  • C、血流动力学的监测技术
  • D、重症患者的疼痛管理

正确答案:C

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