新疆住院医师神经外科

女性患者,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2天后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是()A、脑栓塞B、动脉粥样硬化性脑梗死C、TIAD、脑出血E、腔隙性梗死

题目

女性患者,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2天后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是()

  • A、脑栓塞
  • B、动脉粥样硬化性脑梗死
  • C、TIA
  • D、脑出血
  • E、腔隙性梗死
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第1题:

64岁女患,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、短暂脑缺血发作

D、脑出血

E、腔隙性脑梗死


参考答案:C

第2题:

62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是()。

A . 脑栓塞

B . 脑血栓形成

C . 短暂性脑缺血发作

D . 脑出血

E . 腔隙性脑梗死


正确答案:C

第3题:

患者,女,62岁。晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg,意识清,运动性失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、短暂性脑缺血发作

D、脑出血

E、腔隙性脑梗死


参考答案:C

第4题:

62岁女患,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死

答案:C
解析:
这道题是应用题,考核学生对短暂性缺血发作与脑梗死的认识与应用能力。常见的错误:C以外的其他任何选项。错误辨析:对短暂性缺血发作与脑梗死的概念认识不清。患者为老年女性,急性起病,表现为失语、右侧肢体偏瘫,病情在两天内逐渐进展,因此考虑为脑血管病,以缺血性脑血管病的可能性大,但不能除外脑出血。本题选项可完全排除的诊断是短暂性脑缺血发作(TIA),TIA是指历时短暂并经常反复发作的局限性神经功能缺失,本病例的症状在两天内仍逐渐加重.并有持久的神经功能缺失,因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断。要点:正确理解和记忆短暂性缺血发作与脑梗死。

第5题:

患者,女,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死


正确答案:C
C。[解题思路] 该老年女性病人晨起发病,讲话不清,一侧肢体无力,两天后病情加重,因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断,因为短暂性脑缺血历时短暂,症状持续不超过24h,症状完全消失,一般不遗留神经功能缺损,而该病人2d后右侧偏瘫。
[命题规律] 考查“短暂性脑缺血发作的诊断”。必须掌握。

第6题:

女,64岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、短暂脑缺血发作

D、脑出血

E、腔隙性脑梗死


参考答案:C

第7题:

62岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2d后因病情渐加重就诊。血压 110/80mmHg,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死


正确答案:C
解析:该老年女性病人晨起发病,讲话不清,一侧肢体无力,2d后病情加重,因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断,因为该病历时短暂,症状持续不超过24h,症状完全消失,一般不遗留神经功能缺损,而该病人2d后右侧偏瘫。

第8题:

女患,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2日后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是( )。

A、脑栓塞

B、动脉粥样硬化性脑梗死

C、短暂脑缺血发作

D、脑出血

E、腔隙性梗死


参考答案:C

第9题:

62岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg,意识请,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死

答案:C
解析:
该老年女性病人晨起发病,讲话不清,一侧肢体无力,两天后病情加重,因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断,因为该病历时短暂,症状持续不超过24小时,症状完全消失,一般不遗留神经功能缺损,而该病人两天后右侧偏瘫。

第10题:

62岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死

答案:C
解析:
[考点]短暂性脑缺血发作的诊断
[分析]该老年女性病人晨起发病,讲话不清,一侧肢体无力,两天后病情加重,因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断,因为该病历时短暂,症状持续不超过24小时,症状完全消失,一般不遗留神经功能缺损,而该病人两天后右侧偏瘫。

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