新疆住院医师神经外科

患者男，44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房（ICU）。既往人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，高血压病史5年，血压控制可，胃溃疡病史3年，曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气，患者躁动明显。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率112次/分，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗，用药后患者心率逐渐降至86次/分，血压120/55mmHg，安静入睡，大声呼唤数次可睁眼，自主呼吸1～2次/分。依据肌肉活动评分法（MA

题目

患者男，44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房（ICU）。既往人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，高血压病史5年，血压控制可，胃溃疡病史3年，曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气，患者躁动明显。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率112次/分，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗，用药后患者心率逐渐降至86次/分，血压120/55mmHg，安静入睡，大声呼唤数次可睁眼，自主呼吸1～2次/分。依据肌肉活动评分法（MAAS），患者的评分为（提示应用镇痛药物后，患者伤口疼痛明显缓解，但术后12小时，患者再次出现腹痛、腹胀，心率逐渐增至124次/分，血压110/65mmHg，经皮脉搏血氧饱和度为97%，呼吸30次/分，12小时腹腔引流共110ml，淡血性，患者烦躁明显，能遵嘱活动，但在床上不断翻转，摆弄引流管及胃管。）（）。

  • A、0分
  • B、1分
  • C、2分
  • D、3分
  • E、4分
  • F、5分
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第1题：

环境卫生等级管理中,以下不属于极度感染危险区域的()。

A、手术室

B、感染性病区

C、神外科重症监护病房

D、血管外科重症监护病房

E、神内科重症监护病房


答案：B

第2题：

患者女性，43岁，因“突发头痛2天”来诊。 诊断为颅内动脉瘤。 既往体健，无高血压、冠心病、脑梗死等病史，血压150/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。患者的ASA分级是A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

术中，拟行控制性降压，以下措施正确的是A、控制平均动脉压(MAP)在70 mmHg

B、控制MAP在75 mmHg

C、控制MAP在80 mmHg

D、控制收缩压(SBP)在80 mmHg

E、控制血压(BP)在105/63 mmHg

术后，患者苏醒延迟，转入重症监护病房，以下处理错误的是A、吸氧

B、维持循环稳定

C、维持通气功能正常

D、维持控制性降压

E、监测动脉血气

术后，拟行低温疗法，体温最好选取A、15℃

B、20℃

C、25℃

D、30℃

E、35℃


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D


问题 4 答案：E

第3题：

以下属于神经重症监护病房的收治标准的是( )

A、神经外科手术后的患者

B、术后严重并发症者，如多脏器功能衰竭

C、重型颅脑损伤患者

D、以上都对


正确答案：D

第4题：

以下关于病人跌倒危险的评估不正确的是（）

  • A、新入院病患或转入病患
  • B、手术后当天
  • C、病情变化及发生跌倒事件时
  • D、监护病房的病患转入及转出时
  • E、病人出院时

正确答案:E

第5题：

择期手术患者需在术后立即转入重症医学科/EICU的，手术医师应提前与重症医学科/EICU医师联系，取得同意后，手术主刀医师或一助医师亲自将患者护送至重症医学科/EICU病房，与重症医学科/EICU接诊医师做好床边交接。


正确答案:正确

第6题：

创伤患者进行急诊手术后,应该被安排在()病房

A.重症监护

B.普通

C.高压氧舱

D.无菌


答案：A

第7题：

患者男，44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房（ICU）。既往人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，高血压病史5年，血压控制可，胃溃疡病史3年，曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气，患者躁动明显。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率112次/分，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗，用药后患者心率逐渐降至86次/分，血压120/55mmHg，安静入睡，大声呼唤数次可睁眼，自主呼吸1～2次/分。基于第4问中患者的临床表现，适合于该患者的处理包括（）。

  • A、立刻给予镇痛治疗
  • B、立刻给予镇静治疗
  • C、进行腹部查体，了解腹部疼痛情况
  • D、请手术医师查看患者
  • E、挤压引流管保持通畅
  • F、加快输液速度

正确答案:C,D,E,F

第8题：

Ⅱ类环境包括

A、普通手术室

B、婴儿室

C、烧伤病房

D、供应室无菌区

E、重症监护病房


参考答案：ABCDE

第9题：

由急诊室直接急诊手术后转入重症医学科/EICU患者住院病历入院记录由手术科室医师书写。


正确答案:正确

第10题：

病人跌倒评估时机是（）

  • A、新入院病患或转入病患。
  • B、手术后当天
  • C、病情变化及发生跌倒事件时
  • D、监护病房的病患转入及转出时
  • E、病人出院时

正确答案:A,B,C,D

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