新疆住院医师神经外科

患者女,46岁,因“外伤,呼吸衰竭行气管切开,5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.89。痰液:淡绿色,较多,降钙素原(PCT)5~10μg/L。为明确诊断应进行的检查包括(提示若患者使用上述抗生素抗感染治疗2周后肺部感染较前好转,但近3天再次出现发热,且出现腹泻,每日7~8次,粪泡沫多。查体:患者消瘦,眼窝及前囟略凹,腹部轻压痛,心肺查体无异常。)()。A、粪涂片B、粪培养C、粪常规D、心电图E、腹部超声F、腹部CT

题目

患者女,46岁,因“外伤,呼吸衰竭行气管切开,5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.89。痰液:淡绿色,较多,降钙素原(PCT)5~10μg/L。为明确诊断应进行的检查包括(提示若患者使用上述抗生素抗感染治疗2周后肺部感染较前好转,但近3天再次出现发热,且出现腹泻,每日7~8次,粪泡沫多。查体:患者消瘦,眼窝及前囟略凹,腹部轻压痛,心肺查体无异常。)()。

  • A、粪涂片
  • B、粪培养
  • C、粪常规
  • D、心电图
  • E、腹部超声
  • F、腹部CT
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第1题:

患者男性,60岁,因呼吸衰竭行气管插管接呼吸机辅助呼吸,请问为该患者实施口腔护理时应该注意什么?


参考答案:护士为该患者实施口腔护理时应注意:
(1)不合作的患者,取出牙垫后需在一人固定气管插管使气管不移位的前提下,才能进行操作;合作患者,嘱勿咬导管,擦洗时操作者一手要固定气管导管,防止其摆动刺激气道。
(2)教会患者用手势表达不适的方法。
(3)气囊如漏气,要充气后进行口腔护理。
(4)禁漱口。
(5)注意彻底洗净口腔和气管导管外壁所附的痰痂。
(6)注意观察患者的面部表情、口腔粘膜情况。

第2题:

患者女,36岁。连续输液5天后沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高。根据临床表现,该患者可能出现了

A、细菌污染反应

B、过敏反应

C、空气栓塞

D、发热反应

E、静脉炎


参考答案:E

第3题:

患者女,31岁,肺结核病史两年,因“发热、咳嗽3天”入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难,其最可能并发了

A、急性肺部感染

B、心力衰竭

C、自发性气胸

D、呼吸衰竭

E、肺气肿


参考答案:C

第4题:

患者女,36岁。连续输液5天后沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高。根据临床表现,该患者可能出现了

A.细菌污染反应
B.过敏反应
C.空气栓塞
D.发热反应
E.静脉炎

答案:E
解析:

第5题:

患者女,52岁,因呼吸衰竭行气管切开术接呼吸机辅助呼吸,对该患者的护理措施错误的是

A.检查呼吸机各管路连接是否紧密
B.每周更换呼吸机各管道和螺纹管
C.呼吸机频率应与患者自主呼吸同步
D.每天更换湿化液
E.病室空气每天用紫外线照射

答案:E
解析:
患者在房间,不宜使用紫外线消毒空气。

第6题:

患者,女,47岁。右示指被木刺扎伤2天后出现右示指红、肿、热、痛,今日开始出现跳痛,并伴发热。目前主要的处理措施是

A.中药外敷

B.应用抗生素

C.切开引流

D.充分休息

E.理疗


正确答案:C
该患者指头扎伤后出现了脓性指头炎,出现跳痛提示脓肿压迫指动脉,此时应该及时切开引流,防止缺血、坏死。

第7题:

患者女,52岁,因呼吸衰竭行气管切开术接呼吸机辅助呼吸,对该患者的护理措施错误的是

A、检查呼吸机各管路连接是否紧密

B、每周更换呼吸机各管道和螺纹管

C、呼吸机频率应与患者自主呼吸同步

D、每天更换湿化液

E、病室空气每天用紫外线照射


参考答案:E

第8题:

患者,王某,因喉头水肿行气管切开病人:合适的病室湿度为()。


答案:60~70%

第9题:


女,38岁。因咳嗽发热2天,经皮试阴性后肌注青霉素80万U,注射后1分钟患者突感胸闷、气短、出冷汗,随后呼之不应,心跳呼吸停止。

如患者出现喉头水肿时应采取的紧急措施是
A.鼻管吸氧
B.气管内插管
C.气管切开
D.面罩给氧
E.安放口咽通气道

答案:C
解析:

第10题:

患者,男性,42岁,1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出

若患者出现呼吸无力,首选治疗方案是
A.尽早行气管插管,若1天后无好转,行气管切开
B.及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸,同时预防并发症
C.及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸
D.直接气管切开,保持呼吸道畅通
E.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗

答案:B
解析:

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