新疆住院医师预防医学科

男性,44岁。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体:桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。 此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是()A、FEV1/FVC%↓B、MVV↓C、RV↑D、RV/TLC>40%E、VC↓

题目

男性,44岁。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体:桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。 此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是()

  • A、FEV1/FVC%↓
  • B、MVV↓
  • C、RV↑
  • D、RV/TLC>40%
  • E、VC↓
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第1题:

简要病史:男性,49岁,间断咳嗽,咳痰,咯血伴低热1周入院。


参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无受凉,劳累,上呼吸道感染。(0.5分)②咳嗽的性质:音色,程度及昼夜变化。(1.5分)③咳痰的性状,痰量及气味。(1分)④低热:每日体温变化,有无畏寒,寒战,有无盗汗。(1分)⑤伴随症状:有无头晕,昏厥,有无胸痛,呼吸困难,有无皮肤黏膜出血,有无双下肢水肿。(2分)⑥发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况。(0.5分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规,血沉,胸部X线片,PPD试验,痰病原学检查。(1分)②治疗情况:有无使用抗生素,止咳、袪痰、止血治疗,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无幼年时期下呼吸道感染病史,有无肺结核等慢性肺部疾病病史,有无心脏病,肝病,肾病,下肢深静脉血栓病史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

第2题:

诊断慢支的标准是

A、有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续3个月

B、有咳嗽、咳痰症状,每年发病2个月、连续3年

C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续3个月、连续4年

D、有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病3个月、连续3年,并除外其他心、肺疾患

E、有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续3个月、连续2年或以上,并除外其他心、肺疾患


参考答案:E

第3题:

慢性支气管炎的诊断标准

A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作

B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者

C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

D.长期有咳嗽、咳痰或伴喘息,经一般内科治疗不愈者

E.咳嗽、咳痰、喘息反复发作


正确答案:B

第4题:

慢性支气管炎的诊断标准是

A.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

C.长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者

D.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者

E.以上都不是


正确答案:D

第5题:

慢性支气管炎的诊断标准是( )

A.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续2年以上

B.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续3年以上

C.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续l年以上并排除其他心肺疾患

D.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续1个月,连续2年以上

E.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续l>2年并排除其他心肺疾患


正确答案:E

第6题:

慢性支气管炎的诊断标准是( )

A.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续2年以上。并排除其他心肺疾病

B.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续3个月,连续2年以上。并排除其他心肺疾病

C.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续4个月,连续2年以上。并排除其他心肺疾病

D.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续4个月,连续3年以上。并排除其他心肺疾病

E.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续3年以上。并排除其他心肺疾病


正确答案:B

第7题:

某男性患者,48岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下列选项中最有意义的症状是

A.咳嗽无咳痰

B.咳嗽、咳痰

C.咳嗽伴咯血

D.咳嗽伴发热

E.吸烟史


正确答案:B

103.[解析]发病4年,如果患者咳嗽伴有痰液,那么对诊断慢支将非常有意义.

第8题:

慢性支气管炎的诊断标准

A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作

B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者

C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

D、长期咳嗽、咳痰或伴喘息,经一般内科治疗不愈者

E、咳嗽、咳痰、喘息反复发作


参考答案:B

第9题:

诊断慢性支气管炎的标准是在排除其他心肺疾病后:( )

A.咳嗽咳痰半年以上

B.咳嗽咳痰伴喘息反复发作三个月,连续二年或以上

C.咳嗽咳痰伴喘息半年以上

D.咳嗽咳痰伴喘息反复发作每年二个月,连续二年以上

E.咳嗽咳痰伴喘息反复发作断续二年或以上


正确答案:B

第10题:

男性,42岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下列哪项最有意义

A.咳嗽无咳痰

B.咳嗽有痰液

C.咳嗽伴咯血

D.咳嗽伴发热

E.吸烟史


正确答案:B

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