患儿,男,8岁,一年前因火焰烧伤左上肢及腋窝,现腋窝及左上肢形成条索状瘢痕挛缩畸形,腋窝有正常皮肤,最佳的手术方案是()。
第1题:
患者男性,43岁,颈部烧伤后瘢痕10年,颈颏角处纵行蹼状瘢痕,长约10cm,颈部后仰及旋转轻度受限。手术整复的最佳方式为()
第2题:
患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是()
第3题:
拟行手术是
A.切除瘢痕,全厚或中厚植皮术
B.Z成形术
C.局部皮瓣或邻近皮瓣修复
D.皮管移植
E.游离皮瓣移植
第4题:
男性患者,35岁,右上肢烧伤后瘢痕挛缩呈蹼状,以下哪项治疗为首选()。
第5题:
男性患者,32岁,烫伤后右腋窝蹼状瘢痕,手术治疗以下列哪项为好()。
第6题:
患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是()
第7题:
患儿男性,14岁,颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年,观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状,头后仰可见牵拉条索形成,大部分瘢痕软化较好,周围皮肤松动性好,针对此患者手术选择最宜()
第8题:
患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于A、轻微挛缩
B、轻度挛缩
C、中度挛缩
D、重度挛缩
E、特重度挛缩
F、极重度挛缩
术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)A、必须使肩关节外展达90°以上
B、必须使肩关节外展达145°以上
C、可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
D、不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
E、若腋窝顶部残留少许正常皮肤,应予以保留
F、腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除,以利于皮片移植或皮瓣转移
瘢痕松解后可采用的手术方案是A、"Z"字成形术
B、五瓣成形术
C、游离皮片移植术
D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)A、肩关节未固定于外展145°
B、肩关节未彻底制动或过早松动
C、瘢痕松解创面止血不彻底
D、术后皮片下方出血或血肿形成
E、包扎时压力不均匀
F、术中手术区消毒不严格,术后伤口感染
G、患者术后贫血、低蛋白血症
第9题:
儿童时期瘢痕挛缩后形成的瘢痕性马蹄足已有骨关节发育畸形,处理措施为()
第10题:
Z字成形术
五瓣成形术
游离皮片移植术
侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术