云南住院医师儿外科

一8岁患儿经常大便出血,鲜血时见于大便表面,每日大便1~2次,无其他痛苦,偶有像草莓样肉团脱出肛外,直肠指检距肛门5~6CM处可触及葡萄状肿块,质软,指套有血迹,应考虑()。A、内痔B、肛乳头肥大C、直肠脱垂D、直肠癌E、直肠息肉

题目

一8岁患儿经常大便出血,鲜血时见于大便表面,每日大便1~2次,无其他痛苦,偶有像草莓样肉团脱出肛外,直肠指检距肛门5~6CM处可触及葡萄状肿块,质软,指套有血迹,应考虑()。

  • A、内痔
  • B、肛乳头肥大
  • C、直肠脱垂
  • D、直肠癌
  • E、直肠息肉
如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

男,7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血,有时在大便后有鲜血滴出,无腹痛,大便次数正常,粪便形状正常。首先考虑的诊断是

A、内痔

B、直肠脱垂

C、直肠息肉

D、肛窦炎

E、肛裂


参考答案:A

第2题:

多考虑为陈旧性肛裂的是 ( )

A.大便滴鲜血,无肿物脱出

B.大便滴或射鲜血,可有肿物脱出

C.大便带血,肛门疼痛

D.大便带血,血色暗红,肛门坠胀

E.一般不出血,大便时痔核脱出肛外


正确答案:C
大便带血、肛门疼痛为肛裂的表现。

第3题:

病历摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天一次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。


参考答案:分析步骤:(22分)1.初步诊断:(4分)(1)便血原因待查。(2)肛门良性病变(如痔、肛裂、息肉)?2.诊断依据(4分)(1)中年男性,慢性病程,间断发作。(2)大便干燥,间断便血1年余,伴肛门周围异物感,有时伴肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。(3)平素喜食辛辣。(4)查体暂缺。(5)辅助检查暂缺。3.鉴别诊断(6分)(1)结、直肠癌:患者间断便血,应注意考虑本病,但本病多病程较短,多表现为腹痛、腹泻、便血,可伴有腹部肿块,多为持续性病程,进行性加重,常有食欲不振、乏力、体重下降等消耗性症状,与患者不符。可完善直肠指诊,钡灌肠,结、直肠镜检查以进一步除外。(2)溃疡性结肠炎:患者间断便血1年余,应考虑本病,但本病多表现为腹痛,腹泻,黏液脓血便,一般无肛门剧痛,偶可有便秘,但疾病缓解与便秘好转无关,考虑可能性小,必要时可查结肠镜进一步除外。4.进一步检查(4分)(1)肛门视诊。(2)直肠指诊。(3)便常规+OB。(4)直肠镜。(5)难以明确时做全结肠镜。5.治疗原则(4分)(1)一般治疗:忌辛辣、刺激性食物,避免大量饮酒,保持大便通畅。(2)针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。(3)必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。

第4题:

消化道出血时,大便隐血试验阳性提示每日出血量大于_________ml.


正确答案:5-10

第5题:

胆道出血多有

A.呕大量鲜血,可伴有血块

B.强烈呕吐,先胃液后鲜血与血块

C.柏油便伴腹痛、寒战、高热与黄疸

D.柏油样大便

E.鲜血样大便


参考答案:C

第6题:

二期内痔的主要症状是 ( )

A.大便滴鲜血,无肿物脱出

B.大便滴或射鲜血,可有肿物脱出

C.大便带血,肛门疼痛

D.大便带血,血色暗红,肛门坠胀

E.一般不出血,大便时痔核脱出肛外


正确答案:B
内痔分期:①工期内痔:痔核较小,质柔软,其色鲜红,常因大便擦破痔核而出血;所下之血或点滴不尽,或一线如箭,无疼痛不脱出,以便血作为其特征。②Ⅱ期内痔:痔核较大,质较柔软,其色鲜红或青紫,大便时可脱出肛外,便后能自行回纳,便血可多可少。③Ⅲ期内痔:痔核更大,表面呈灰白色,大便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推之或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不出血。

第7题:

根据以下条件,回答 122~124 题:

A.大便表面带鲜血且疼痛

B.柏油样大便

C.便鲜血而量多

D.腥臭大便

E.泔水样大便

第 122 题 内痔( )。


正确答案:C

第8题:

应考虑为陈旧性肛裂的是( )

A.大便带血,肛门疼痛

B.大便滴鲜血,无肿物脱出

C.大便滴鲜血,有肿物脱出

D.大便带血,血色暗红

E.一般不出血,有物脱出肛外


正确答案:A

第9题:

下列不属于肠易激综合征腹泻特点的是

A、一般每日大便3~5次

B、大便多呈稀糊状

C、大便多带有黏液

D、排便常干扰睡眠

E、大便绝对无脓血


参考答案:D

第10题:

患者,男性,50岁。1个月来经常大便带少量鲜血和黏液,大便习惯改变,外观无痔核脱出dt检查宜首选

A.直肠指检

B.直肠镜

C.肛门镜

D.纤维结肠镜

E.钡剂灌肠造影


正确答案:A
排便习惯改变多为大肠癌变,便中带血且排除痔的可能,所以应充分考虑大肠癌,应首选直肠指检检查。

更多相关问题