福建住院医师麻醉科
单选题一8岁患儿经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1～2次，无其他痛苦，偶有像草莓样肉团脱出肛外，直肠指检距肛门5～6CM处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，应考虑（）A 内痔B 肛乳头肥大C 直肠脱垂D 直肠癌E 直肠息肉
题目
内痔
肛乳头肥大
直肠脱垂
直肠癌
直肠息肉
相似问题和答案
第1题：
二期内痔的主要症状是 ( )
A.大便滴鲜血，无肿物脱出
B.大便滴或射鲜血，可有肿物脱出
C.大便带血，肛门疼痛
D.大便带血，血色暗红，肛门坠胀
E.一般不出血，大便时痔核脱出肛外
内痔分期：①工期内痔：痔核较小，质柔软，其色鲜红，常因大便擦破痔核而出血；所下之血或点滴不尽，或一线如箭，无疼痛不脱出，以便血作为其特征。②Ⅱ期内痔：痔核较大，质较柔软，其色鲜红或青紫，大便时可脱出肛外，便后能自行回纳，便血可多可少。③Ⅲ期内痔：痔核更大，表面呈灰白色，大便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推之或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不出血。
第2题：
骨盆直肠间隙脓肿的临床表现是
A．肛口红肿
B．鲜血便
C．大便失禁
D．排尿困难
E．排便时自肛门脱出肿物
骨盆直肠间隙浓重局部表现为直肠坠胀感、里急后重伴排尿困难。
第3题：
应考虑为陈旧性肛裂的是( )
A.大便带血，肛门疼痛
B.大便滴鲜血，无肿物脱出
C.大便滴鲜血，有肿物脱出
D.大便带血，血色暗红
E.一般不出血，有物脱出肛外
第4题：
大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是
A.大便常规镜检
B.肛门直肠指检及直肠镜检查
C.乙状结肠镜
D.纤维结肠镜
E.钡灌肠
B
[考点] 直肠肛管疾病的检查
[分析] 便血时，直肠指检和镜检是必须进行的检查，简单易行；尤其是便鲜血、血与便不混，说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血，提示病变位置低，可能位于直肠及肛管。因此，此病人首选肛门直肠指检及直肠镜检查。大便常规镜检只能证实出血，对此病人无意义；乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡灌肠等检查可以作为后续的检查，不是首选。
第5题：
男性，40岁，数周来大便鲜血，血与便不混，大便1次／日，质干。应首选的检查是
A．大便常规镜检
B．肛门直肠指诊及肛镜检查
C．乙状结肠镜
D．结肠镜
E．钡灌肠
第6题：
多考虑为陈旧性肛裂的是 ( )
A.大便滴鲜血，无肿物脱出
B.大便滴或射鲜血，可有肿物脱出
C.大便带血，肛门疼痛
D.大便带血，血色暗红，肛门坠胀
E.一般不出血，大便时痔核脱出肛外
大便带血、肛门疼痛为肛裂的表现。
第7题：
患者，男性，50岁。1个月来经常大便带少量鲜血和黏液，大便习惯改变，外观无痔核脱出dt检查宜首选
A．直肠指检
B．直肠镜
C．肛门镜
D．纤维结肠镜
E．钡剂灌肠造影
排便习惯改变多为大肠癌变，便中带血且排除痔的可能，所以应充分考虑大肠癌，应首选直肠指检检查。
第8题：
男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是
A、内痔
B、直肠脱垂
C、直肠息肉
D、肛窦炎
E、肛裂
第9题：
A.直肠癌
B.直肠脱垂
C.肛乳头肥大
D.直肠息肉
E.内痔
第10题：
排便后肛门处突然剧痛，大便表面带少量鲜血，应诊为
A、内痔脱出嵌钝
B、直肠息肉脱出
C、肛旁脓肿
D、血栓外痔
E、肛裂