初级护师

男，38岁，大便时伴出血1月余，色鲜红，肛门无疼痛。平日大便无异常。为明确诊断，对该患者应采取的检查是A、B超检查B、直肠指检C、直肠镜检D、X线钡灌肠E、大便潜血试验

题目

男，38岁，大便时伴出血1月余，色鲜红，肛门无疼痛。平日大便无异常。为明确诊断，对该患者应采取的检查是

A、B超检查

B、直肠指检

C、直肠镜检

D、X线钡灌肠

E、大便潜血试验

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第1题：

患者男性，56岁。有便秘史，反复发作肛门疼痛伴大便表面鲜红血2年余，近来加重。病人不敢解大便，最可能的诊断是

A．内痔出血

B．复杂性肛瘘

C．直肠息肉出血

D．肛裂

E．直肠黏膜脱垂


正确答案：D

解析：肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，排便时可见少量的鲜血．病人因惧怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成恶性循环。

第2题：

患者，男，56岁。有便秘史，反复发作肛门疼痛伴大便表面鲜红血2年余，近来加重，患者不敢解大便。最可能的诊断是

A、内痔出血

B、复杂性肛瘘

C、直肠息肉出血

D、肛裂

E、直肠黏膜脱垂


参考答案：D

第3题：

男，52岁，便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变接诊首选检查是A、便常规及大便隐血

B、肛门镜检查

C、乙状结肠镜检查

D、钡灌肠

E、纤维结肠镜检查

若首选检查无特殊异常，应考虑可能诊断为A、肛裂出血

B、外痔出血

C、内痔出血

D、直肠息肉出血

E、直肠癌出血

假如在距肛门7cm处触及活动肿块，应选择A、活组织检查

B、钡灌肠

C、纤维结肠镜检

D、CT检查

E、MRI检查


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第4题：

男，52岁，便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变

接诊首选检查是
A.便常规及大便隐血
B.肛门镜检查
C.乙状结肠镜检查
D.钡灌肠
E.纤维结肠镜检查

答案：A
解析：
1.以便血为主要表现的患者，接诊首选的检查是便常规及大便隐血。
3.触及活动肿块应选择活组织检查以确诊。

第5题：

患者男，56岁。有便秘史，反复发作肛门疼痛伴大便表面鲜红血2年余，近来加重。病人不敢解大便，最可能的诊断是

A.内痔出血
B.复杂性肛瘘
C.直肠息肉出血
D.肛裂
E.直肠黏膜脱垂

答案：D
解析：
肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，排便时可见少量的鲜血，病人因惧怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成恶性循环。

第6题：

患者，男，35岁。其饮酒后出现便血，呈喷射状，色鲜红，无疼痛，便时肛门内无物脱出。该患者最可能的诊断是

A、内痔

B、肛裂

C、直肠息肉

D、肛管直肠癌

E、肛瘘


参考答案：D

第7题：

患者，男性，56岁。有便秘史，反复发作肛门口疼痛伴大便表面鲜红血2年余，近来加重。患者不敢解大便，最可能的诊断是

A:内痔出血
B:复杂性肛瘘
C:直肠息肉出血
D:肛裂
E:直肠黏膜脱垂

答案：D
解析：
肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，排便时可见少量的鲜血，患者因惧怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘；形成恶性循环。

第8题：

(49～51题共用题干)

男，52岁，便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变

接诊首选检查是

A．便常规及大便隐血

B．肛门镜检查

C．乙状结肠镜检查

D．钡灌肠

E．纤维结肠镜检查


正确答案：A
A。以便血为主要表现的患者，接诊首选的检查是便常规及大便隐血。

第9题：

患者，女性，60岁。主诉有便秘史，反复发作肛门疼痛伴大便表面鲜红血3年余，近日病情加重入院。患者不敢解大便，其最可能的诊断是

A:内痔出血
B:复杂性肛瘘
C:直肠息肉出血
D:肛裂
E:直肠黏膜脱垂

答案：D
解析：
肛裂最主要的症状为排便时及排便后肛门部疼痛，并可见鲜血，患者往往因惧怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成恶性循环。

第10题：

男，52岁，便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变

假如在距肛门7cm处触及活动肿块，应选择
A.活组织检查
B.钡灌肠
C.纤维结肠镜检
D.CT检查
E.MRI检查

答案：A
解析：
1.以便血为主要表现的患者，接诊首选的检查是便常规及大便隐血。
3.触及活动肿块应选择活组织检查以确诊。

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