云南住院医师放射肿瘤科

男性,22岁,腹部被拳击2小时,经查体,化验检查.X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断,现应如何处理为宜()A、注射哌替啶止痛B、立即剖腹探查,免于误诊C、严密观察腹部体征的变化D、多活动,使体征明朗化,便于确诊E、禁饮食补液,做好术前准备

题目

男性,22岁,腹部被拳击2小时,经查体,化验检查.X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断,现应如何处理为宜()

  • A、注射哌替啶止痛
  • B、立即剖腹探查,免于误诊
  • C、严密观察腹部体征的变化
  • D、多活动,使体征明朗化,便于确诊
  • E、禁饮食补液,做好术前准备
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

男性,32岁,腹部被撞击疼痛2小时,经查体,化验检查,X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断,现应如何处理为宜

A、注射度冷丁(哌替啶)止痛

B、立即剖腹探查,免于误诊

C、严密观察腹部体征的变化

D、多活动,使体征明朗化,便于确诊

E、禁饮食补液,做好术前准备


参考答案:C

第2题:

腹部闭合性损伤,临床判断是否存在合并内脏损伤,除根据病史、体检及化验外,还需配合下列哪些检查?

A.腹部X线检查

B.腹部B超检查

C.腹腔穿刺

D.腹腔灌洗


正确答案:ABCD

第3题:

男性,35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是

A、X线胸腹部透视

B、胃肠道钡剂X线透视

C、纤维十二指肠镜检查

D、腹部B超检查

E、腹腔动脉造影


参考答案:D

第4题:

男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。 病人首先应查( )

  • A、腹部B超
  • B、腹部CT
  • C、腹部X线
  • D、腹腔穿刺
  • E、急诊胃镜

正确答案:C

第5题:

男性,26岁。5年前出现十二指肠球部溃疡,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体可见全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。
下列哪项是急诊应做的检查()
A.胃镜
B.钡餐X线透视
C.X线胸透
D.X线腹部透视
E.腹腔穿刺


答案:D
解析:
患者青年男性,十二指肠球部溃疡史,考虑溃疡穿孔可能。溃疡病穿孔后可产生腹腔内游离气体,所以最有助于溃疡病穿孔诊断的体征是肝浊音界消失;X线腹部透视可见膈下游离气体确立诊断。

第6题:

急诊应做哪项检查

A.胃镜

B.X线腹部透视

C.X线胸透

D.钡透

E.腹腔试穿


正确答案:B
解析:溃疡病穿孔后可产生腹腔内游离气体,所以最有助于溃疡病穿孔诊断的是肝浊音界消失;X线腹部透视可见膈下游离气体确立诊断,因此急诊应作×线腹部透视。

第7题:

男性,35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5d来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是

A.X线胸腹部透视

B.胃肠道钡剂透视

C.纤维十二指肠镜检查

D.腹部B超检查

E.腹腔动脉造影


正确答案:D
患者3周前受外伤,近5d来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动,发热。首先考虑诊断延迟性脾破裂。X线胸腹部透视很可能结果阴性;该患者不宜钡剂检查,因为钡剂会加重疼痛,同样理由不宜纤维十二指肠镜检查。检查脾外伤情况腹部B超检查和腹腔动脉造影都可以选,但B超便宜、准确,应该作为首选。

第8题:

男性,22岁,腹部被拳击2小时。经查体,化验检查,X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断。现应如何处理为宜()。

A.立即剖腹探查,免于误诊

B.注射杜冷丁止痛

C.严密观察腹部体征的变化

D.多活动,使体征明朗化,便于确诊

E.禁饮食补液,作好术前准备


参考答案:C

第9题:

男性,19岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。首先应行()。

  • A、选择性动脉造影
  • B、B超或CT检查
  • C、诊断性腹腔穿刺
  • D、纤维胃镜检查
  • E、X线腹透或腹平片

正确答案:C

第10题:

男,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。首先应考虑的检查是().

  • A、选择性动脉造影
  • B、B超或CT检查
  • C、诊断性腹腔穿刺
  • D、纤维胃镜检查
  • E、X线腹透或腹平片

正确答案:C

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