云南住院医师放射肿瘤科

男性患者，60岁。曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变，肺门淋巴结肿大，伴有结节样病变，较大的结节中心部有坏死，并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列，中央都有坏死，边缘可见类上皮细胞及周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增生，该患者确切的病理诊断为（）A、肺结核B、肺硅沉着症C、肺结核伴肺纤维化D、肺脓肿E、硅肺结核病

题目

男性患者，60岁。曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变，肺门淋巴结肿大，伴有结节样病变，较大的结节中心部有坏死，并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列，中央都有坏死，边缘可见类上皮细胞及周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增生，该患者确切的病理诊断为（）

  • A、肺结核
  • B、肺硅沉着症
  • C、肺结核伴肺纤维化
  • D、肺脓肿
  • E、硅肺结核病
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

男性患者，60岁。曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变，肺门淋巴结肿大，伴有结节样病变，较大的结节中心部有坏死，并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列，中央部有坏死，边缘可见类上皮细胞及周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增生，该患者确切的病理诊断为

A、肺结核

B、肺硅沉着症

C、肺结核伴肺纤维化

D、肺脓肿

E、硅肺结核病


参考答案：E

第2题：

患者女性,58 岁,慢性阻塞性肺疾病多年,近一周因感冒而病情加重,以慢性肺源性心脏病收入院,慢性肺源性心脏病常见原因是()

A、呼吸道感染

B、COPD

C、病毒

D、肺炎

E、支气管扩张


参考答案：B

第3题：

慢性肺源性心脏病概述


参考答案：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增加，使有心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病，发病多在40岁以上。

第4题：

老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P亢进。心电图V～V呈QS波，RV+SV=1.5mV。胸片见图，因诊断为（　）

A慢性阻塞性肺疾病急性发作

B慢性阻塞性肺疾病

C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病

D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病

E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死


D
略

第5题：

患者，男性，70岁，慢性支气管炎30年，死前10年发生肺气肿，死前5年发生肺源性心脏病，这里引起死亡的带有根本性的原因是

A、肺气肿

B、慢性阻塞性肺疾患

C、肺源性心脏病

D、慢性肺疾患

E、慢性支气管炎


参考答案：E

第6题：

慢性肺源性心脏病患者的饮食


正确答案：A

第7题：

患者，男性，65岁，慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示，提示

A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B、慢性肺源性心脏病

C、心包积液

D、心肌病

E、以上都不对


参考答案：B

第8题：

患者女性，58岁，慢性阻塞性肺疾病多年，近一周因感冒而病情加重，以慢性肺源性心脏病收入院，慢性肺源性心脏病常见原因()。

A.呼吸道感染

B.COPD

C.病毒

D.肺炎

E.支气管扩张


正确答案：B

第9题：

某人患慢性支气管炎30年，死前10年发生肺气肿，死前5年发生肺源性心脏病，患者的根本死因是

A、慢性支气管炎

B、肺气肿

C、肺源性心脏病

D、慢性阻塞性肺疾患

E、慢性肺疾患


参考答案：A

第10题：

患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO240mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项（）。

  • A、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
  • B、慢性肺源性心脏病心力衰竭
  • C、慢性肺源性心脏病并肺部感染
  • D、慢性肺心病并肺性脑病
  • E、慢性肺源性心脏病并冠心病

正确答案:D

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