云南住院医师泌尿外科

女，68岁，因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院，排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。首先考虑的诊断是（）A、阴性结石B、肾盂癌C、结核D、急性肾盂肾炎E、肾癌

题目

女，68岁，因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院，排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。首先考虑的诊断是（）

  • A、阴性结石
  • B、肾盂癌
  • C、结核
  • D、急性肾盂肾炎
  • E、肾癌
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第1题：

男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰、腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。应首先采取的处理方法为（）。

  • A、肾切开取石
  • B、止血、观察
  • C、肾切除
  • D、局部切除
  • E、根治性肾切除

正确答案:B

第2题：

女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。首先要考虑的诊断是（）。

  • A、肾积脓
  • B、肾盂癌
  • C、肾结核
  • D、急性肾盂肾炎
  • E、肾癌

正确答案:B

第3题：

患者女，68岁。因间歇性全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。

治疗应采取
A.肾切开取石
B.止血，观察
C.根据性肾切除
D.局部切除
E.肾+全长输尿管+部分膀胱切除

答案：E
解析：

1.间歇性无痛性肉眼血尿是泌尿系统肿瘤的典型症状。目前提示肾盂充盈缺损，且腰腹绞痛，可考虑血块堵塞输尿管引起的肾绞痛。最能明确诊断的检查即活检。输尿管肾镜可直接观察到肿瘤并可活检做病理检查。故选C。
2.间歇性无痛性肉眼血尿是泌尿系统肿瘤的典型症状。目前提示肾盂充盈缺损，且腰腹绞痛，可考虑血块堵塞输尿管引起的肾绞痛。目前考虑肾盂癌。故选B。
3.肾盂癌主要治疗方法是患侧肾切除及全长输尿管包括输尿管开口部位的膀胱壁切除。在对侧肾功能受损或肾已切除的情况下，经活检细胞分化良好、无浸润的带蒂乳头状肿瘤，可做局部切除。故选E。

第4题：

女，68岁，因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院，排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。治疗应采取（）

  • A、肾切开取石
  • B、止血，观察
  • C、根据性肾切除
  • D、局部切除
  • E、肾+全长输尿管+部分膀胱切除

正确答案:E

第5题：

女性，68岁。因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。最有诊断价值的检查是（）

  • A、血尿酶
  • B、尿找瘤细胞
  • C、输尿管肾镜+活检
  • D、膀胱镜见输尿管口喷血
  • E、三杯尿试验

正确答案:C

第6题：

男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰、腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。首先考虑的诊断是（）。

  • A、阴性结石
  • B、肾盂癌
  • C、肾结核
  • D、急性肾盂肾炎
  • E、肾癌

正确答案:E

第7题：

女性，68岁。因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。首先考虑的诊断是（）

  • A、阴性结石
  • B、肾盂癌
  • C、结核
  • D、急性肾盂肾炎
  • E、肾癌

正确答案:B

第8题：

男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰、腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。

下列最能明确诊断的检查是
A.输尿管肾镜十活检
B.膀胱镜检查
C.CT检查
D.尿液找癌细胞
E.血尿酶

答案：A
解析：

第9题：

女，68岁，因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院，排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。哪项检查最能明确诊断（）

  • A、血尿酶
  • B、尿找瘤细胞
  • C、输尿管。肾镜+活检
  • D、膀胱镜见输尿管口喷血
  • E、三杯尿试验

正确答案:C

第10题：

女，68岁，因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院，排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。首先考虑的诊断是（）

  • A、阴性结石
  • B、肾盂癌
  • C、结核
  • D、急性肾盂肾炎
  • E、肾癌

正确答案:B

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