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单选题男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰、腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。首先考虑的诊断是（）。A 阴性结石B 肾盂癌C 肾结核D 急性肾盂肾炎E 肾癌

题目
单选题
男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰、腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。首先考虑的诊断是（）。
A

阴性结石

B

肾盂癌

C

肾结核

D

急性肾盂肾炎

E

肾癌

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第1题：

男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰、腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。

下列最能明确诊断的检查是
A.输尿管肾镜十活检
B.膀胱镜检查
C.CT检查
D.尿液找癌细胞
E.血尿酶

答案：A
解析：

第2题：

男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。首先考虑的诊断是（）

  • A、阴性结石
  • B、肾盂癌
  • C、肾结核
  • D、急性肾盂肾炎
  • E、肾癌

正确答案:E

第3题：

137～139 题共用题干：

男性，73岁，因间歇全程肉眼血尿1周，发作性腰部绞痛人院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。

第 137 题 首先考虑的诊断是（ ）。


正确答案：B

第4题：

男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰、腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。首先考虑的诊断是（）。

  • A、阴性结石
  • B、肾盂癌
  • C、肾结核
  • D、急性肾盂肾炎
  • E、肾癌

正确答案:E

第5题：

男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。下列最能明确诊断的检查是（）

  • A、血尿酶
  • B、尿液找癌细胞
  • C、输尿管肾镜+活检
  • D、膀胱镜检查
  • E、CT检查

正确答案:C

第6题：

男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰、腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。

首先考虑的诊断是
A.阴性结石
B.肾盂癌
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌

答案：E
解析：

第7题：

男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。应首先采取的治疗方法为（）

  • A、肾切开取石
  • B、止血、观察
  • C、肾切除
  • D、局部切除
  • E、根治性肾切除

正确答案:E

第8题：

男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。

首先考虑的诊断是
A.阴性结石
B.肾盂癌
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌

答案：E
解析：

根据题干，患者无痛性血尿、腰部绞痛，同时伴有排泄性尿路造影（IVP）异常，结合患者的年龄应考虑为肾癌。2.肾盂癌：表现为间歇性、无痛性、肉眼、全程血尿，可排出条索状血块，血尿程度重。3.阴性结石：可出现肾绞痛，IVP无异常。2.肾结核：可出现膀胱刺激征。4.急性肾盂肾炎：常有寒战、高热，体温达39℃以上，有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。故答案为E。
最能明确诊断肾癌的检查是输尿管肾镜+活检。通过输尿管肾镜取活组织进行病理学检查，病理学检查是诊断肿瘤的金标准。故答案为C。
肾癌的治疗主要是手术切除，放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想，亦不肯定，靶向药物疗效确切。肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术，目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。故答案为E。

第9题：

男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰、腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。应首先采取的处理方法为（）。

  • A、肾切开取石
  • B、止血、观察
  • C、肾切除
  • D、局部切除
  • E、根治性肾切除

正确答案:B

第10题：

女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。首先要考虑的诊断是（）。

  • A、肾积脓
  • B、肾盂癌
  • C、肾结核
  • D、急性肾盂肾炎
  • E、肾癌

正确答案:B

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