患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。下一步应该进行的治疗是(提示入院后,查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史,无高血压和糖尿病病史。)()
第1题:
第2题:
患者男性,60岁,近来发现左侧阴囊逐渐增大,但无触痛,无法触及左侧睾丸和附睾(与体位无关),左侧阴囊透光试验阳性,该患者应诊断为()
第3题:
A、慢性附睾炎
B、急性膀胱炎
C、慢性肾盂肾炎
D、睾丸扭转
E、急性附睾炎
第4题:
患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。初步诊断为(提示AFP35ng/ml。阴囊彩色超声:睾丸内软组织肿物,其内伴有低密度区,高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT:未见明显异常。)()
第5题:
患者男性,14岁,左侧阴囊疼痛不适10小时余,初为隐痛,逐渐加重转化为持续性疼痛,伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检:左侧阴囊肿大,触痛明显,阴囊皮肤红肿。 对该患者最可能的诊断为()
第6题:
患者男性,34岁,因发现右侧睾丸持续增大3个月,右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。实验室检查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶联免疫法测定),胸部X线片提示未见明显异常。 该患者初步诊断应排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。
第7题:
患者男性,14岁,左侧阴囊疼痛不适10小时余,初为隐痛,逐渐加重转化为持续性疼痛,伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检:左侧阴囊肿大,触痛明显,阴囊皮肤红肿。 为明确诊断,需进一步行哪些检查()
第8题:
患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1 d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1 d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6 cm×8 cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。为明确诊断需检查A、阴囊彩色超声
B、盆腔CT
C、腹部CT
D、CT血管造影
E、肿瘤标志物:AFP、β-HCG、CA19-9、CEA
F、静脉尿路造影(IVU)
G、肿物穿刺活检
H、MRI
初步诊断为(提示 AFP 35 ng/ml。阴囊彩色超声:睾丸内软组织肿物,其内伴有低密度区,高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT:未见明显异常。)A、精母细胞性精原细胞瘤
B、典型精原细胞瘤
C、卵黄囊瘤
D、畸胎瘤
E、胚胎癌
F、绒癌
G、混合性睾丸肿瘤
H、恶性淋巴瘤
该患者初步诊断应排除的是(提示 如果AFP 279 ng/ml,IVU检查未见异常。)A、精母细胞性精原细胞瘤
B、典型精原细胞瘤
C、卵黄囊瘤
D、畸胎瘤
E、胚胎癌
F、绒癌
G、混合性睾丸肿瘤
H、恶性淋巴瘤
该患者需要的进一步治疗是(提示 初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑胚胎癌,睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术,发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移,淋巴结最大直径约为1.5 cm。睾丸局部已侵犯白膜,但尚未侵犯精索。)A、主动脉旁淋巴结区放疗
B、左侧盆腔淋巴结区放疗
C、切除右侧睾丸
D、术后化疗
E、生物治疗
F、靶向治疗
G、密切观察随访
H、化疗配合自体骨髓移植
第9题:
男,6岁,剧烈运动后,突然感觉阴囊左侧疼痛并逐渐加重,即到医院就诊。体格检查发现阴囊左侧肿胀,皮肤表面无明显瘀斑瘀点,阴囊内容物触痛明显,提睾反射较对侧减弱,且腹股沟区未扪及明确包块。诊断首先考虑()
第10题:
患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。该患者需要的进一步治疗是(提示初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑胚胎癌,睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术,发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移,淋巴结最大直径约为1.5cm。睾丸局部已侵犯白膜,但尚未侵犯精索。)()