云南住院医师泌尿外科
有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确（）A、关节囊已敞开时，大量盐水冲洗关节腔B、千方百计设法闭合关节腔C、敞开关节囊，放置引流D、全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内E、术后持续皮牵引或骨牵引作外固定
题目
有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确（）
- A、关节囊已敞开时，大量盐水冲洗关节腔
- B、千方百计设法闭合关节腔
- C、敞开关节囊，放置引流
- D、全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内
- E、术后持续皮牵引或骨牵引作外固定
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相似问题和答案
第1题：
正确的开放性创伤的处理原则是
A.经关节的切口可不做S形切开
B.感染伤口应先行引流术，然后再做其他处理
C.受伤时间超过8～12小时的锐器切割伤要及时缝合
D.开放性创伤在缝合伤口前均不需切除创缘组织
E.清创术完成后一期缝合的伤口不必放置引流
正确答案：B
擦伤、表浅的小刺伤和小切割伤，可用非手术治疗。其他开放性伤口均需要手术治疗。伤口可分为清洁伤口、污染伤口和感染伤口。清洁伤口直接缝合，污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合。感染伤口先引流，再做其他处理。
擦伤、表浅的小刺伤和小切割伤，可用非手术治疗。其他开放性伤口均需要手术治疗。伤口可分为清洁伤口、污染伤口和感染伤口。清洁伤口直接缝合，污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合。感染伤口先引流，再做其他处理。
第2题：
开放性关节损伤的处理原则是什么？
正确答案:开放性关节损伤的原则大致与开放性骨折的处理原则相似，但还应特别注意以下几点：
1、若创口仅打开一部分关节囊，则冲洗时应在无创口之正常皮肤处，将粗针头穿过关节囊，快速注入无菌生理盐水，使冲洗液自关节囊内向外流出；
2、切除失活的组织时，不要随意去除关节囊，清创完毕应缝合关节囊和滑膜，千方百计闭合关节腔，引流物放在关节囊外；
3、全身或局部应用抗生素，抗生素注于关节囊内；
4、术后持续皮牵引或骨牵引外固定；⑸术后如发现关节腔内有较多积液，可经正常软组织穿刺抽液，并注入抗生素。
第3题：
开放性关节创伤的处理原则哪项是不正确的：( )
A.关节囊已敞开时，大量生理盐水冲洗关节腔
B.千方百计设法关闭关节腔
C.敞开关节囊，置放引流
D.全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内
E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定
正确答案：C
第4题：
复合性创伤病人出现下列情况时，应首先对哪项做紧急处理（）.
- A、休克
- B、昏迷
- C、开放性气胸
- D、肾挫伤
- E、四肢开放性骨折
正确答案:C
第5题：
下列有关创伤处理不正确的是（）。
- A、抬高伤肢减轻水肿
- B、软组织损伤早期热敷促进血液循环
- C、开放性损伤应重视防治感染
- D、注意营养支持
- E、酌情使用止痛剂
正确答案:B
第6题：
复合性创伤的病人出现下列情况时,应对哪项首先作紧急处理 ( )
A、开放性气胸
B、休克
C、四肢开放性骨折
D、昏迷
E、肾挫伤
参考答案：A
第7题：
下列属于开放性创伤的是（）。
- A、创伤性窒息
- B、踝扭伤
- C、面部皮肤擦伤
- D、肺爆震伤
- E、肩关节脱位
正确答案:C
第8题：
有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确
A、关节囊已敞开时，大量盐水冲洗关节腔
B、千方百计设法闭合关节腔
C、敞开关节囊，放置引流
D、全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内
E、术后持续皮牵引或骨牵引作外固定
参考答案：D
第9题：
开放性关节伤的早期处理原则为（）、（）、（）。
正确答案:清创；关节制动；抗感染
第10题：
开放性关节创伤的处理原则是什么？
正确答案: 开放性关节创伤的处理原则与开放性骨折基本相同，其治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能。一般损伤的程度不同，处理方法和效果也不一样。可分为三度处理：第一度：锐器刺破关节囊，伤口较少，关节软骨和骨骼无损伤时勿需切开关节。伤口行清创缝合后，在关节腔内注入抗生素，并固定伤肢。第二度：软组织损伤较广泛，关节软骨及骨骼部分破坏，伤口内有异物。应扩大关节囊切口，充分冲洗，彻底清创。大骨折片应复位及固定。关节囊和韧带保留，并修复。必要时关节腔内置放引流管持续灌洗引流，24小时后拆除。第三度；软组织损伤广泛，韧带断裂，关节软骨、骨骼严重损伤，异物存留，或合并关节脱位，血管、神经损伤等。经彻底清创后，可敞开伤口，用灭菌敷料湿敷，约3～5日后可行延期缝合。如有大面积软组织缺损亦可行皮瓣或肌皮瓣移植修复创面。关节损伤破坏严重，关节功能无恢复可能时，可行关节一期融合术。