浙江住院医师康复科

患者,女性,70岁,1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩前屈至90°位。患者目前最可能的诊断是()A、面神经炎B、癔症C、高血压脑病D、局限性癫痫E、脑出血

题目

患者,女性,70岁,1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩前屈至90°位。患者目前最可能的诊断是()

  • A、面神经炎
  • B、癔症
  • C、高血压脑病
  • D、局限性癫痫
  • E、脑出血
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第1题:

患者,女性,70岁,1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩前屈至90°位。患者目前最可能的诊断是A、面神经炎

B、癔症

C、高血压脑病

D、局限性癫痫

E、脑出血

对诊断及判断病情首选的检查是A、脑电图

B、血液生化

C、X线片

D、头颅CT

E、肌电图

患者此时的上肢Brunnstrom分期为A、Ⅰ期

B、Ⅲ期

C、Ⅳ期

D、Ⅴ期

E、Ⅵ期

此类病人常见的异常步态是A、共济失调步态

B、帕金森病步态

C、剪刀步态

D、划圈步态

E、跨阈步态

在康复治疗过程中,家属发现每次叫患者将脚放到轮椅的脚踏板上时,患者总是表示不知道做什么,让其将饭勺放在碗旁时也不知道怎么放,此时考虑患者最有可能存在A、形态辨认障碍

B、空间关系辨识障碍

C、图形背景分辨困难

D、失用症

E、失认症


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D


问题 5 答案:B

第2题:

男性,70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅲ度,健反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有

A、肌张力下降(患侧肢体)

B、病理反射阳性(健侧肢体)

C、病理反射阳性(患侧肢体)

D、反射亢进(健侧肢体)

E、反射消失(健侧肢体)


参考答案:C

第3题:

患者男,68岁。1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩外展至90°位。患者目前最可能的诊断是A、癔症

B、面神经炎

C、高血压脑病

D、局限性癫痫

E、脑出血

对诊断及判断病情首选的检查是A、血液生化

B、脑电图

C、X线片

D、头颅CT

E、肌电图

患者此时的上肢Brunnstrom分期为A、Ⅱ期

B、Ⅲ期

C、Ⅳ期

D、Ⅴ期

E、Ⅵ期

此类患者常见的异常步态是A、帕金森病步态

B、共济失调步态

C、剪刀步态

D、划圈步态

E、跨阈步态

在康复治疗过程中,家属发现每次叫患者将脚放到轮椅的脚踏板上时,患者总是表示不知道做什么,让其将饭勺放在碗旁时也不知道怎么放,此时考虑患者最有可能存在A、形态辨认障碍

B、空间关系辨识障碍

C、图形背景分辨困难

D、失认症

E、失用症


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D


问题 5 答案:B

第4题:

患者,女性,70岁,1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩前屈至90°位。对诊断及判断病情首选的检查是()

  • A、脑电图
  • B、血液生化
  • C、X线片
  • D、头颅CT
  • E、肌电图

正确答案:D

第5题:

男性,70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力3级,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有()

  • A、肌张力下降(患侧肢体)
  • B、病理反射阳性(健侧肢体)
  • C、病理反射阳性(患侧肢体)
  • D、腱反射亢进(健侧肢体)
  • E、腱反射消失(健侧肢体)

正确答案:C

第6题:

患者,男,70岁。因右侧肢体活动障碍3周人院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅲ度,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有

A、肌张力下降(患侧肢体);

B、病理反射阳性(健侧肢体);

C、病理反射阳性(患侧肢体);

D、腱反射亢进(健侧肢体);

E、腱反射消失(健侧肢体);


答案:C

第7题:

患者,男,70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅲ度,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有()
A.肌张力下降(患侧肢体)
B.病理反射阳性(健侧肢体)
C.病理反射阳性(患侧肢体)
D.腱反射亢进(健侧肢体)
E.腱反射消失(健侧肢体)


答案:C
解析:

第8题:

患者,男性,68岁,1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常。患者目前最可能的诊断是A、癔症

B、面神经炎

C、高血压脑病

D、局限性癫痫

E、脑出血

对诊断及判断病情最重要检查是A、血液生化

B、脑电图

C、X线片

D、头颅CT

E、肌电图

患者此时的Brunnstrom分期为A、2期

B、3期

C、4期

D、5期

E、6期

此类病人常见的异常步态是A、帕金森病步态

B、共济失调步态

C、剪刀步态

D、划圈步态

E、跨阈步态

在康复治疗过程中,家属发现每次叫患者将脚放到轮椅的脚踏板上时,患者总是表示不知道做什么,让其将饭勺放在碗旁时也不知道怎么放,此时考虑患者最有可能存在A、空间关系障碍

B、空间定位障碍

C、图形背景分辨困难

D、失认症

E、失用症


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D


问题 5 答案:B

第9题:

男性,68岁,1周前因情绪激动及疲劳引起一侧肢体瘫痪,口眼歪斜,舌强语涩。既往有高血压病史20年。发病时送医院急诊,头颅CT示:出血灶征象。脑脊液检查:脑脊液为血性。查体:口角及鼻唇沟歪向健侧,鼓腮漏气,患侧肢体肌张力增高,关节挛缩畸形,肱二三头肌反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常。该患者目前中医诊断:卒中;西医诊断:脑出血。现患者想要进行推拿治疗,一般卒中多久后适宜推拿治疗()

  • A、1周
  • B、2周
  • C、1个月
  • D、6个月
  • E、1年

正确答案:B

第10题:

患者,女性,70岁,1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩前屈至90°位。患者此时的上肢Brunnstrom分期为()

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅲ期
  • C、Ⅳ期
  • D、Ⅴ期
  • E、Ⅵ期

正确答案:D

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