浙江住院医师康复科

患者，女性，70岁，1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍，口眼歪斜，言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体：口角及鼻唇沟歪向左侧，鼓腮漏气，右侧肢体肌肉张力增高，关节挛缩畸形，肱二、三头肌腱反射亢进，下肢膝、跟腱反射亢进，健侧正常，患侧上肢可上举过头顶，可在肘0°位肩前屈至90°位。在康复治疗过程中，家属发现每次叫患者将脚放到轮椅的脚踏板上时，患者总是表示不知道做什么，让其将饭勺放在碗旁时也不知道怎么放，此时考虑患者最有可能存在（）A、形态辨认障碍B、空间关系辨识障碍C、图形背景分辨

题目

患者，女性，70岁，1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍，口眼歪斜，言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体：口角及鼻唇沟歪向左侧，鼓腮漏气，右侧肢体肌肉张力增高，关节挛缩畸形，肱二、三头肌腱反射亢进，下肢膝、跟腱反射亢进，健侧正常，患侧上肢可上举过头顶，可在肘0°位肩前屈至90°位。在康复治疗过程中，家属发现每次叫患者将脚放到轮椅的脚踏板上时，患者总是表示不知道做什么，让其将饭勺放在碗旁时也不知道怎么放，此时考虑患者最有可能存在（）

  • A、形态辨认障碍
  • B、空间关系辨识障碍
  • C、图形背景分辨困难
  • D、失用症
  • E、失认症
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

患者张某，70岁。既往有冠心痛史8年，1小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛，伴烦躁不安，出冷汗，患者极度紧张，有濒死感。下列哪种情况不是诱发张某发病原()。

A.劳累

B.饱餐

C.情绪激动

D.休息时

E.大便用力后


正确答案：D

第2题：

患者，女性，48岁，原发性高血压史10年。患者于情绪激动后突发昏迷，并呕出咖啡样液体，急送入院。查体：体温39.5℃，一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏肓，初步诊断为脑出血。

护士施行的护理措施，正确的是
A.头置冰袋
B.去枕平卧，抬高床尾
C.尽量限制对患者的探视
D.给予营养丰富的流质饮食
E.肢体康复后可进行语言训练

答案：A
解析：

第3题：

患者，女性，20岁。与同事发生争吵时情绪激动，突然倒地，全身僵直，肢体抖动。护理该患者时护士应保持的态度是A、热情

B、紧张

C、焦虑

D、镇静

E、恐惧

该患者的症状是A、运动障碍

B、感觉障碍

C、思维障碍

D、知觉障碍

E、情感障碍


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第4题：

符合脑血栓形成患者的临床特点是

A.头痛、呕吐剧烈半径强直，双侧肢体活动受限
B.晨起床时发现一侧口角斜
C.情绪激动可并发脑血栓
D.突然偏瘫，脑脊液正常
E.晨起床时发现一侧肢瘫，神志不清

答案：E
解析：
脑血栓起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前趋症状，一般无意识障碍，多在休息或睡眠时发生。

第5题：

患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。
与患者此次发病关系最密切的是

A.年龄
B.性别
C.房颤
D.情绪激动
E.与同事交谈

答案：C
解析：

第6题：

患者，女性，20岁。与同事发生争吵时情绪激动，突然倒地，全身僵直，肢体抖动。

该患者的症状是

A．运动障碍

B．感觉障碍

C．思维障碍

D．知觉障碍

E．情感障碍


正确答案：A

第7题：

患者，女性，48岁，原发性高血压史10年。患者于情绪激动后突发昏迷，并呕出咖啡样液体，急送入院。查体：体温39.5℃，一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏肓，初步诊断为脑出血。

根据患者的病情，估计其出血部位在
A.内囊
B.小脑
C.脑干
D.基底节区
E.蛛网膜下腔

答案：A
解析：

第8题：

某女性患者，不慎从高空跌落后脊髓受伤，出现损伤平面以下一侧肢体感觉障碍，对侧肢体运动障碍，属于

A、半切综合征

B、马尾综合征

C、前索综合征

D、后索综合征

E、中央束综合征


参考答案：A

第9题：


患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。

与患者此次发病最相关的因素是
A.年龄
B.性别
C.房颤
D.情绪激动
E.与同事交谈

答案：C
解析：
根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑梗死，主要依据有：①中年患者，有风心病痛史；②脑梗死的症状体征：起病急骤，患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项A癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主；选项C脑出血常见于50岁以上有高血压病史者，且因血压明显增高易出现头痛、呕吐；选项D蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫。

第10题：

符合脑血栓形成患者的临床特点是（）。

  • A、头痛、呕吐剧烈半径强直，双侧肢体活动受限
  • B、晨起床时发现一侧口角斜
  • C、情绪激动可并发脑血栓
  • D、突然偏瘫，脑脊液正常
  • E、晨起床时发现一侧肢瘫，神志不清

正确答案:E

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