浙江住院医师康复科

患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木肱骨外科颈骨折常合并的血管、神经损伤，不包括（）A、腋神经B、腋动脉C、腋静脉D、肌皮神经E、臂丛神经

题目

患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木肱骨外科颈骨折常合并的血管、神经损伤，不包括（）

  • A、腋神经
  • B、腋动脉
  • C、腋静脉
  • D、肌皮神经
  • E、臂丛神经
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

引起肘关节后脱位的常见病因是

A．用手猛提重物

B．肘后受暴力打击

C．肘关节伸直上肢外层位向后跌倒，手掌着地

D．上肢外展、外旋、后伸肘部着地

E．上肢外展位突然上举


正确答案：C

第2题：

女，26岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感右肩疼痛，活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。其分型不包括:

A. 无移位
B. 外展型
C. 内收型
D. 撕脱型
E. 粉碎型

答案：D
解析：

第3题：

女，67岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感肩部疼痛、活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，局部稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。最可能的诊断是

A、锁骨骨折

B、肩关节盂骨折

C、喙突骨折

D、肩峰骨折

E、肱骨外科颈骨折


参考答案：E

第4题：

患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木X线片示右肱骨外科颈外展型骨折，最恰当的处理是（）

  • A、继续观察
  • B、神经探查术
  • C、手法复位，夹板固定
  • D、无需手法复位，三角巾悬吊数天
  • E、无需手法复位，三角巾悬吊上肢3～4周后行功能锻炼

正确答案:C

第5题：

患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木上述病症最可能的诊断（）

  • A、右肩软组织损伤
  • B、右肩关节后脱位
  • C、肱骨外科颈骨折合并关节脱位
  • D、肱骨外科颈骨折合并臂丛神经损伤
  • E、肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤

正确答案:D

第6题：

女，26岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感右肩疼痛，活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。其常用的X线片投照位置是:

A. 正侧位
B. 正斜位
C. 正位、切线位
D. 正位、轴位
E. 正位、腋间位

答案：E
解析：

第7题：

女，26岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感右肩疼痛，活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。最有可能的诊断是:

A. 锁骨骨折
B. 肩关节盂骨折
C. 喙突骨折
D. 肩峰骨折
E. 肱骨外科颈骨折

答案：E
解析：

第8题：

患者，女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是( )

A、左肩关节前脱位

B、左肩关节后脱位

C、左肩软组织损伤

D、肱骨外科颈骨折

E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位


正确答案：D

第9题：

患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木关于该患者的康复训练，错误的是（）

  • A、主动运动应由上肢远端至近端
  • B、术后早期行手、腕关节的主动活动
  • C、鼓励早期患肢的外展等长收缩活动
  • D、骨折早期行沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗
  • E、肱骨近端骨折治疗最常见的并发症是肩关节粘连及其导致的肩关节外伤性僵直

正确答案:C

第10题：

女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）

  • A、左肩关节前脱位
  • B、左肩关节后脱位
  • C、左肩软组织损伤
  • D、肱骨外科颈骨折
  • E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

正确答案:D

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