浙江住院医师推拿科

患者,男,56岁,脊髓不完全性损伤后3个月,大便需要用开塞露解出,不能控制,该患者用Barthel指数评估,大便控制项评分为多少分()A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分

题目

患者,男,56岁,脊髓不完全性损伤后3个月,大便需要用开塞露解出,不能控制,该患者用Barthel指数评估,大便控制项评分为多少分()

  • A、20分
  • B、15分
  • C、10分
  • D、5分
  • E、0分
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者女,42岁。从楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。该患者最可能的损伤平面定位是A、颈髓

B、胸髓

C、圆锥

D、腰膨大

E、马尾

可能的损伤程度是A、脊髓休克

B、脊髓完全性损伤

C、脊髓不完全性损伤

D、神经根损伤

E、马尾神经损伤

该患者神经功能最可能的预后是A、不可能恢复

B、部分恢复

C、手术后不能恢复

D、药物治疗后能恢复

E、康复训练后能恢复


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第2题:

患者男,66岁。车祸后T10完全性脊髓损伤,能部分排尿,测残余尿80~100ml。不完全性和完全性脊髓损伤的重要判定方式为()

A.骶残留

B.脊髓休克

C.部分保留区超过三个节段

D.损伤平面以下关键肌肌力小于Ⅲ级

E.存在感觉功能,运动功能受损


参考答案:A

第3题:

关于脊髓损伤平面与功能恢复关系,正确的是( )

A.对完全性脊髓损伤的患者,仅根据其运动损伤平面预测其功能恢复情况

B.C7~T5脊髓损伤,患者可以在轮椅上独立

C.C2~C6脊髓损伤,患者不能步行,在轮椅上可独立

D.对完全性脊髓损伤的患者,仅根据其感觉损伤平面预测其功能恢复情况

E.T6以下脊髓损伤,不可能恢复步行


正确答案:B

第4题:

脊髓损伤患者可用_______电位推测预后,完全性脊髓损伤患者其电位_____,不完全性脊髓损伤者其电位可能_____。


正确答案:躯体感觉诱发电位、 消失、 异常

第5题:

患者女,42岁。从楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。

可能的损伤程度是
A.脊髓休克
B.脊髓完全性损伤
C.脊髓不完全性损伤
D.神经根损伤
E.马尾神经损伤

答案:B
解析:

1.脊髓圆锥含有自主神经和副交感神经,主要负责膀胱和直肠的反射及生殖器的功能,即支配膀胱及肛门括约肌和邻近皮肤、阴唇、阴囊、阴茎海绵体、阴茎勃起和射精。单纯脊髓圆锥损伤的临床特点为膀胱过度膨胀与麻痹性失禁、大便失禁、性功能障碍,鞍区骑跨感觉障碍,运动障碍因位于第3尾椎(S)以下,故双下肢感觉、肌力和反射都正常。故选C。解题关键:脊髓圆锥损伤表现为膀胱、直肠及生殖器的功能损伤。
2.脊髓完全性损伤表现为损伤平面以下的感觉、运动功能完全消失。由于该患者损伤平面以下的感觉、运动功能完全消失,包括肛门周围的感觉和肛门括约肌的收缩运动,不出现球海绵体反射。所以该患者为脊髓完全性损伤,故选B。
3.由于该患者为一个完全性的脊髓损伤,所以他的预后仍为完全瘫痪,他的神经功能不可能得到恢复。故选A。解题关键:完全性脊髓损伤患者的神经功能不能恢复。

第6题:

患者男,44岁。车祸后L8水平以下保留运动功能,但脐以下大部分关键肌肌力小于Ⅲ级。患者ASIA脊髓损伤分级为()

A.完全性脊髓损伤

B.不完全性脊髓损伤

C.不完全性脊髓损伤

D.不完全性脊髓损伤

E.正常


参考答案:C

第7题:

下列关于脊髓损伤表现的描述中正确的是( )。

A.布朗-色夸综合征见于完全性脊髓损伤者

B.脊髓休克时表现为损伤平面以下痉挛性瘫痪

C.完全性脊髓损伤者在脊髓休克过后感觉可以部分恢复

D.不完全性脊髓损伤者在受伤早期仍有部分感觉和运动功能

E.脊髓休克是脊髓完全性损伤和不完全性损伤时的共同特点


正确答案:E
解析:脊椎损伤的临床表现

第8题:

患者,女性,58岁,脊髓不完全性损伤后3个月,大便需要用开塞露解出,不能控制,该患者用Barthel指数评估,大便控制项评分为多少分

A、25分

B、15分

C、10分

D、5分

E、0分


参考答案:E

第9题:

女性,42岁,楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。可能的损伤程度是()

  • A、脊髓休克
  • B、脊髓完全性损伤
  • C、脊髓不完全性损伤
  • D、神经根损伤
  • E、马尾神经损伤

正确答案:B

第10题:

某男性脊髓损伤患者,脊髓损伤后感觉运动功能检查发现损伤水平以下存在运动功能,肛门反射存在,关键肌力为Ⅳ级,请问该患者脊髓损伤的程度为()。

  • A、完全性损伤
  • B、不完全性损伤Ⅱ级
  • C、不完全性损伤Ⅲ级
  • D、不完全性损伤Ⅳ级
  • E、正常

正确答案:D

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