浙江住院医师眼科

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病目前最有效的治疗方法是()提示:本病预后好,视力恢复好,局部残留色素上皮萎缩或见脱色素斑。避免精神因素及过劳可以减少复发。A、皮质类固醇B、广谱

题目

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病目前最有效的治疗方法是()提示:本病预后好,视力恢复好,局部残留色素上皮萎缩或见脱色素斑。避免精神因素及过劳可以减少复发。

  • A、皮质类固醇
  • B、广谱抗生素
  • C、维生素类
  • D、碘剂
  • E、氩激光
  • F、钙剂
  • G、血管扩张剂
  • H、发热疗法
  • I、YAG激光
  • J、光化学疗法
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

视力障碍包括 ( )

A、眼前黑影飘动

B、夜盲

C、复视

D、视野缩小

E、视力下降


参考答案:ABCDE

第2题:

患者,女性,25岁,右眼视力下降3天,检查右眼视力1.0,眼前段(-),眼底检查如图,属于该病临床特征的是( )

  • A、视物变暗
  • B、视力下降,但常不低于0.5
  • C、视物变形
  • D、黄斑水肿
  • E、眼部隐痛

正确答案:A,B,C,D

第3题:

患者,女,30岁。右眼视力下降1周,自觉视物时上半方模糊,无头痛和眼痛,血压正常。矫正视力:右0.1,左1.0。最可能的诊断是

A、急性闭角型青光眼

B、视网膜脱离

C、视网膜动脉阻塞

D、视网膜静脉阻塞

E、中心性浆液性视网膜脉络膜病变


参考答案:B

第4题:

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。 ADG为了作出初步诊断,还需作哪些检查?()

  • A、散瞳详查眼底
  • B、眼眶CT检查
  • C、核磁共振检查
  • D、中心视野检查
  • E、视诱发电位
  • F、视网膜电图
  • G、眼底荧光血管造影
  • H、眼电图
  • I、眼部B超
  • J、屈光检查

正确答案:A,D,G

第5题:

患者视物眼前有黑影飞舞的视物异常是指()。

  • A、视瞻昏渺
  • B、视瞻异色
  • C、视瞻有色
  • D、云雾移睛
  • E、高风雀目

正确答案:D

第6题:

以下为中心性浆液性脉络膜视网膜病的临床特征的有( )

  • A、眼部隐痛
  • B、视力下降,但常不低于O.5
  • C、复视
  • D、视物变形
  • E、黑影飘动

正确答案:B,D

第7题:

患者,男,44岁。右眼视朦,视物变形反复发作2年,再发4日。2004年6月下旬,患者右眼视力逐渐下降,眼前有灰色暗影,在当地医院诊断为"中心性浆液性脉络膜视网膜病变",经西药治疗,视力提高。此后眼疾复发1次,休息后症状缓解。4日前旧病又起来院就医。诉右眼视物昏朦,视物变形,脘腹痞满,恶心纳呆,舌红苔黄腻,脉滑数。患者素嗜烟酒、辛辣饮食,既往无其他病史。眼科检查:视力:右0.2,左1.0。双眼外观正常。眼底检查见双眼屈光质清晰,右眼视网膜黄斑部灰黄色点状渗出,中心凹反光消失,周呈椭圆形反光晕。视野检查:可见中心暗点。眼底荧光素血管造影:在静脉期可见多个高荧渗漏点,并渐渐扩大。


正确答案: 诊断:视瞻有色(右眼)。
证型:痰湿化热。
辨证分析:患者素嗜烟酒、辛辣,湿热内生,病情缠绵、反复;因湿热熏蒸清窍,则视物昏噱、变形,网膜渗出、水肿;湿热郁遏,气机不畅,清阳不升,浊阴不降,故脘腹痞满,恶心纳呆,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:舒肝解郁,健脾利湿。
主方:三仁汤加减。
用药:杏仁、飞滑石、白通草、竹叶、白蔻仁、厚朴、生薏苡仁、半夏。

第8题:

视力障碍包括

A.视力下降

B.夜盲

C.复视

D.视野缩小

E.眼前黑影飘动


正确答案:ABCDE

第9题:

病历摘要:患者男性,38岁,右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天,不伴有红肿及眼痛症状,否认有眼外伤史,但有高度近视史约十年,家族中无类似病史。病人可能发生什么疾病?()提示:病人三个月后,又出现视力下降,大片黑影,视力为眼前指数,右眼玻璃体混浊,眼底看不清,右眼超声波检查见有明显光带,并与球壁相连。

  • A、视网膜再次脱离
  • B、玻璃体混浊
  • C、眼内感染
  • D、视网膜眼底出血
  • E、玻璃体出血
  • F、视网膜炎症反应
  • G、视神经炎
  • H、后葡萄膜炎

正确答案:A

第10题:

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关激光治疗本病,下列方法正确的是?()

  • A、直接光凝:光凝荧光渗漏点处
  • B、间接光凝:光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位
  • C、光凝点距中心凹不能<2/3PD
  • D、如荧光渗漏点位于视盘~黄斑束下,则光凝时应降低能量强度
  • E、光凝黄斑区的任意血管末梢
  • F、光凝支配黄斑区的小动脉
  • G、无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝
  • H、光凝支配黄斑区的小静脉
  • I、光凝黄斑区周围的毛细血管
  • J、低能量光凝黄斑区中心凹

正确答案:A,B,C,D,G

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