浙江住院医师医学检验科
下列哪些情况提示为重症急性胰腺炎（）A、血淀粉酶超过500U/LB、有休克症状C、有腹肌紧张和腹膜刺激征D、血钙低于2.0mmol/LE、血糖大于11.2mmol/L（无糖尿病史）
题目
下列哪些情况提示为重症急性胰腺炎（）
- A、血淀粉酶超过500U/L
- B、有休克症状
- C、有腹肌紧张和腹膜刺激征
- D、血钙低于2.0mmol/L
- E、血糖大于11.2mmol/L（无糖尿病史）
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相似问题和答案
第1题：
下列情况中，腹膜刺激征最轻的是
A．消化道穿孔
B．脾破裂
C．急性胆囊炎
D．急性重症胰腺炎
正确答案：B
解析：①急性腹膜炎时，可刺激壁层腹膜引起腹膜刺激征。通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。因此，脾破裂时，大量血液进入腹腔，引起的腹膜刺激征最轻。②消化道穿孔时大量胃肠液漏出，急性胆囊炎时少量胆汁渗出，急性重症胰腺炎时大量胰液渗出，均可引起严重的腹膜刺激征。
解析：①急性腹膜炎时，可刺激壁层腹膜引起腹膜刺激征。通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。因此，脾破裂时，大量血液进入腹腔，引起的腹膜刺激征最轻。②消化道穿孔时大量胃肠液漏出，急性胆囊炎时少量胆汁渗出，急性重症胰腺炎时大量胰液渗出，均可引起严重的腹膜刺激征。
第2题：
重症急性胰腺炎有哪些主要体征？
答案：
解析：
视诊：急性病容，部分患者可出现黄疸。腹部外形正常或膨隆。腹式呼吸减弱，脐周皮肤可见青紫。触诊：上腹部有腹壁紧张，压痛，反跳痛，甚至可出现全腹的压痛.反跳痛。叩诊：可出现移动性浊音。听诊：肠鸣音减少，甚至消失。
第3题：
下列哪一项最能提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎( )
A.腹肌紧张有反跳痛
B.Grey-Turner征
C.发热持续3天
D.剧烈腹痛
E.黄疸
答案：B
第4题：
关于急性胰腺炎下列哪些正确（）。
- A、主要病因是细菌感染
- B、血淀粉酶在起病后48小时开始下降
- C、血钙下降提示预后不良
- D、严重时血糖升高
- E、血淀粉酶明显升高说明为重症急性胰腺炎
正确答案:B,C,D
第5题：
下列哪些病变易发生液化性坏死？
a.急性重症胰腺炎 b.脑软化 c.冷脓肿 d.急性肾炎
a.急性重症胰腺炎 b.脑软化 c.冷脓肿 d.急性肾炎
答案：A,B
解析：
①急性重症胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸引起的坏死属于液化性坏死。②脑易发生液化坏 死。因脑组织含蛋白质少，不易凝固，而含磷脂和水分多，有利于液化,且液化过程中常形成软化灶。③ 冷脓肿指寒性脓肿，是结核杆菌感染所致，属干酪样坏死。急性肾炎是免疫性损伤，一般不发生坏死。
第6题：
下列哪些提示重症胰腺炎A.血BUN>8.0mm0l／L,血糖>120mg／dlB.高胆固醇血症
下列哪些提示重症胰腺炎
A.血BUN>8．0mm0l/L，血糖>120mg／dl
B.高胆固醇血症
C.血清正铁血白蛋白阳性
D.血钙<1．75mmol／L
E.低氧血症
正确答案：CDE
第7题：
急性胰腺炎出现哪些征象提示为重症胰腺炎
答案：
解析：
(1)临床症状：烦躁不安，四肢厥冷，皮肤苍白.湿冷或呈斑点状等休克症状；(2)体征：腹肌强直，腹膜刺激征，Grey—Turner征或Cullen征；(3)实验室检查：血钙显著下降至2mmol/L以下，无糖尿病者出现血糖＞11.2mmol/L，血尿淀粉酶突然下降；(4)腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水或腹水呈血性。
第8题：
下列各项哪些可考虑重症急性胰腺炎( )
A、肾衰竭
B、严重细菌感染
C、DIC
D、胰性脑病
E、呼吸衰竭
参考答案：ACDE
第9题：
急性胰腺炎患者出现下列哪些情况提示预后差（）
- A、高血糖
- B、高血淀粉酶
- C、低钾
- D、低钙
- E、呼吸衰竭
正确答案:A,D,E
第10题：
以下哪些情况需要行肠外营养（）
- A、急性出血坏死性胰腺炎
- B、急性重症胆管炎
- C、甲状腺瘤手术后
- D、短肠综合征
- E、十二指肠球部溃疡穿孔
正确答案:A,B,D,E