重庆住院医师儿科

患者女,1d,因“出生后拒奶,无排尿及排粪,并皮肤出血点及淤斑1d”来诊。家中出生,出生时不哭,拍足底2min后出现哭声。查体:T35.8℃;股及臀部硬结,躯干和四肢皮肤出血点、淤斑,末梢循环差。实验室检查:PLT<70×10/L,PT22s,APTT85s,纤维蛋白原1.0g/L,D-二聚体(+)。治疗过程中,在进行实验室检查抽血后,出现局部出血不止时,首选药物是()A、维生素K1B、凝血因子ⅧC、肝素D、泼尼松E、凝血酶

题目

患者女,1d,因“出生后拒奶,无排尿及排粪,并皮肤出血点及淤斑1d”来诊。家中出生,出生时不哭,拍足底2min后出现哭声。查体:T35.8℃;股及臀部硬结,躯干和四肢皮肤出血点、淤斑,末梢循环差。实验室检查:PLT<70×10/L,PT22s,APTT85s,纤维蛋白原1.0g/L,D-二聚体(+)。治疗过程中,在进行实验室检查抽血后,出现局部出血不止时,首选药物是()

  • A、维生素K1
  • B、凝血因子Ⅷ
  • C、肝素
  • D、泼尼松
  • E、凝血酶
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第1题:

男婴,出生3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。要求恢复正常体温需要的时间是()。

  • A、1~2小时
  • B、4~6小时
  • C、6~12小时
  • D、12~24小时
  • E、24~48小时

正确答案:C

第2题:

男孩,5岁,感冒1周后皮肤出现出血点,并淤斑,鼻衄1次,大小便正常。查体:一般情况可,面色红润,全身散在针尖大小出血点,伴少许皮肤淤斑,心肺正常,肝脾不大,四肢关节活动自如。下列哪些检查有助于诊断()

  • A、血常规
  • B、出凝血时间
  • C、束臂试验
  • D、血小板抗体
  • E、骨髓穿刺
  • F、血培养
  • G、网织红细胞计数

正确答案:A,B,C,D,E

第3题:

新生儿,女,出生7天。生后第4天发现面部皮肤黄染,今起患儿出现嗜睡拒奶、反应差。查体T 36.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,肌张力低下。血清胆红素为292μmol/L。患儿可能发生了( )。

A.脑疝
B.肝炎综合征
C.胆红素脑病
D.中毒性脑病
E.化脓性脑膜炎

答案:C
解析:
新生儿出生后当血清胆红素>342μmol/L(20mg/dL),可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障,使大脑神经核黄染、变性坏死,引起胆红素脑病或称核黄疸。患儿出现精神反应差,食欲减退,拒乳,以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。

第4题:

患者女,43岁,因“发热3d,面部丘疹、结节1d”来诊。体温38~39℃,无寒战,口服退热药后发热可以暂时缓解。1d前面部出现红色丘疹、结节,疼痛。为明确诊断最有意义的检查是()。

  • A、真菌涂片及培养
  • B、风湿三项及补体
  • C、结核菌素试验
  • D、血培养
  • E、皮损组织病理学

正确答案:E

第5题:

患者女,1d,因“出生后拒奶,无排尿及排粪,并皮肤出血点及淤斑1d”来诊。家中出生,出生时不哭,拍足底2min后出现哭声。查体:T35.8℃;股及臀部硬结,躯干和四肢皮肤出血点、淤斑,末梢循环差。实验室检查:PLT<70×10/L,PT22s,APTT85s,纤维蛋白原1.0g/L,D-二聚体(+)。最不可能的诊断是()

  • A、先天性心脏病
  • B、新生儿窒息
  • C、新生儿硬肿
  • D、新生儿脓毒症
  • E、DIC

正确答案:A

第6题:

在仔猪培育过程中,把出生后缺奶或无奶的仔猪及所产仔猪数量超过母猪有效乳头数,而过寄给另一头或几头母猪带养的方法为()。


正确答案:寄养

第7题:

患者女,65岁,因“3天前做饭时不慎被刀切伤皮肤后出现高热,皮肤淤斑”来诊。查体:体温39℃,心率100次/分,血压90/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿啰音,双下肢皮肤散在淤点和淤斑。实验室检查:血白细胞15×109/L,血小板46×109/L。该患者符合全身炎症反应综合征(SIRS)诊断标准中的()。

  • A、3条
  • B、6条
  • C、2条
  • D、4条
  • E、5条

正确答案:D

第8题:

患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,无全身淤斑,无紫癜,无牙龈出血,无白陶土样粪便,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意识清醒,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、淤斑等,双肾区叩痛,余未见异常体征。该患者最可能的初步诊断是()

  • A、蚕豆病
  • B、地中海贫血
  • C、药物性溶血性贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、急性白血病

正确答案:C

第9题:

患者女,5岁,因“多发性创伤后发热,黄疸,明显呼吸困难,少尿,全身皮肤淤斑1d”来诊。查体:BP60/36mmHg。实验室检查:血清胆红素15μmol/L,BUN45mmol/L。患儿创伤后最可能的并发症是()

  • A、肝衰竭
  • B、多器官功能障碍综合征(MODS)
  • C、急性呼吸衰竭
  • D、DIC
  • E、肾衰竭

正确答案:B

第10题:

患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。对于该患者的急诊检查和处理应包括()

  • A、胸部X线片
  • B、心电图
  • C、留置导尿管
  • D、尿常规
  • E、妇科检查

正确答案:C,D,E

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