重庆住院医师放射肿瘤科

患者,女性,26岁。因"顽固性呃逆2周"入院。查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯了()。A、胸交感神经节B、肋间神经C、臂丛D、喉返神经E、膈神经

题目

患者,女性,26岁。因"顽固性呃逆2周"入院。查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯了()。

  • A、胸交感神经节
  • B、肋间神经
  • C、臂丛
  • D、喉返神经
  • E、膈神经
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第1题:

女性患者,29岁,以"头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体:神清语利,肢体无瘫痪,脑膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊断

A、EEG

B、TCD

C、DSA

D、腰椎穿刺

E、CT


参考答案:E

第2题:

共用题干
患者男性,56岁,患有胃溃疡8年,因体重下降3kg、食欲减退、上腹部不适入院。大便潜血试验阳性,应用抗酸剂、胃黏膜保护剂效果不明显。

根据患者的主诉和阳性体征,最有可能的诊断是
A:复合溃疡
B:顽固性溃疡
C:十二指肠溃疡
D:胃溃疡癌变
E:胃溃疡穿孔

答案:D
解析:
患者患有胃溃疡8年,约5%的胃溃疡会发生癌变,早期无明显体征,晚期出现恶病质。
纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法,可直接观察病变部位,并做活检确诊。
手术是治疗胃癌首选的方法。

第3题:

患者,女性,26岁。因“顽固性呃逆2周”入院,查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯的神经是( )。

A、喉返神经

B、胸交感神经节

C、臂丛

D、肋间神经

E、膈神经


参考答案:E

第4题:

患者,女性,35岁,既往有肺结核病史,突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有大汗淋漓。查体:口唇发绀。该患者查体的阳性体征可能有()

  • A、干啰音
  • B、湿啰音
  • C、爆裂音
  • D、金属调叩击音
  • E、胸语音

正确答案:D

第5题:

患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

为患者查体最可能存在的体征是
A.麦氏点压痛
B.心脏杂音
C.肝浊音界消失
D.双肺实音
E.Murphy征(墨菲征)阳性

答案:E
解析:
1.在右肋缘下触诊时,使患者深吸气至胆囊被触及时,患者因感腹痛而停止吸气动作,称为墨菲征阳性,见于急性胆囊炎。
2.禁用止痛药,以避免掩盖病情,延误治疗。
3.出现腹部症状、体征提示病情加重,应立即行手术治疗。

第6题:

(15~17题共用题干)

患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

为患者查体最可能存在的体征是

A.麦氏点压痛

B.心脏杂音

C.肝浊音界消失

D.双肺哕音

E.Murphy征阳性


正确答案:E

第7题:

患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

为患者查体最可能存在的体征是
A.麦氏点压痛
B.心脏杂音
C.肝浊音界消失
D.双肺啰音
E.Murphy征阳性

答案:E
解析:
以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指,即可引起疼痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。

第8题:

女性患者,48岁,平素健康。因"头痛、呕吐1天"来诊。查体:颈强直,余神经系统无阳性体征。辅助检查:头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情平稳,此时最应进行的检查是

A、腰椎穿刺

B、CTA

C、MRA

D、DSA

E、TCD


参考答案:D

第9题:

患者女,26岁。因顽固性呃逆2周入院。查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯了()

  • A、胸交感神经节
  • B、肋间神经
  • C、臂丛
  • D、喉返神经
  • E、膈神经

正确答案:E

第10题:

患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。患者可能的疾病包括()

  • A、食管下段良性狭窄
  • B、膈疝
  • C、硬度病造成的无蠕动性异常
  • D、賁门失弛缓症
  • E、賁门癌
  • F、假性失弛缓症
  • G、食管下段平滑肌瘤

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

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