重庆住院医师康复医学

男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,予2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重;胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/min,血气分析(FiO29%)示pH值7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。行有创通气后,重要的通气模式为()A、压力控制B、压力支持C、呼气末正压通气D、同步间隙指令通气E、反比呼吸

题目

男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,予2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重;胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/min,血气分析(FiO29%)示pH值7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。行有创通气后,重要的通气模式为()

  • A、压力控制
  • B、压力支持
  • C、呼气末正压通气
  • D、同步间隙指令通气
  • E、反比呼吸
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。

最有可能的诊断是( )

A.高渗性非酮症昏迷

B.肺部感染

C.气胸

D.导管性脓毒症

E.咽喉部感染


正确答案:D

第2题:

简要病史:患儿,男性,3岁,惊厥发作伴高热、流涕2天。


答案:
解析:
本例患儿最可能是上呼吸道感染,高热引起惊厥(单纯型),病史采集内容如下:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)惊厥表现(全身抽搐),发作时间(常在体温骤升的24小时内),发作持续时间(一般10~15分钟),发作过后意识(很快恢复),共发作次数1~2次,以便了解惊厥特点。
2)高热多少度,是否持续高热、寒战,流涕是否伴鼻塞、喷嚏、咽痛、咳嗽,以便了解惊厥原因。
3)有无喘憋、呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀,有无食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状,以利于鉴别诊断。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往惊厥病史,结核病和传染性肝炎接触史,预防接种史。个人史:第几胎,是否足月顺产,有无生后窒息和新生儿黄疸,体格精神神经发育。家族史:家庭成员有无癫痫和高热惊厥病史。

第3题:

传染性非典型肺炎病例的典型临床表现主要有

A、持续性高热、干咳少痰、呼吸困难、肺实变

B、急起高热、全身酸痛

C、发热、咳嗽、流涕

D、发热、咳嗽、咽喉疼痛

E、持续性低热、咳嗽、盗汗


参考答案:B

第4题:

惊厥案例:简要病史:患儿,男性,3岁,惊厥发作伴高热、流涕2天。


正确答案: 本例患儿最可能是上呼吸道感染,高热引起惊厥(单纯型),病史采集内容如下:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)惊厥表现(全身抽搐),发作时间(常在体温骤升的24小时内),发作持续时间(一般10~15分钟),发作过后意识(很快恢复),共发作次数1~2次,以便了解惊厥特点。2)高热多少度,是否持续高热、寒战,流涕是否伴鼻塞、喷嚏、咽痛、咳嗽,以便了解惊厥原因。3)有无喘憋、呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀,有无食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状,以利于鉴别诊断。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。2)曾做过哪些治疗,疗效如何。2.相关病史(1)药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史既往惊厥病史,结核病和传染性肝炎接触史,预防接种史。个人史:第几胎,是否足月顺产,有无生后窒息和新生儿黄疸,体格精神神经发育。家族史:家庭成员有无癫痫和高热惊厥病史。

第5题:

麻疹的特殊体征是()

  • A、高热
  • B、咳嗽
  • C、眼泪汪汪
  • D、喷嚏流涕
  • E、麻疹黏膜斑

正确答案:E

第6题:

共用题干
男性,28岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热.无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。

观察8小时如果仍然有高热,应采取的措施是
A:肠外营养液中增加胰岛素
B:雾化吸入
C:胸腔穿刺抽气
D:拔除中心静脉导管
E:咽拭子细菌培养

答案:D
解析:
高位肠瘘患者,术后用肠外营养2周,突发高热、寒战,胸腹部未找到可解释此寒战、高热的原因,应该考虑管性脓毒症。此时应更换输液管及输液袋观察8小时。如仍有高热,则需拔除中心脉导管。一般拔管后不必用药,发热可自行消退。如24小时后仍不退,则应选用抗生素。拔除的输液管、输液袋及其内液体和中心静脉导管均应做细菌培养及药敏试验。

第7题:

SARS病例的典型临床表现是( )。

A.持续性高热、干咳少痰、呼吸困难、肺实变
B.急起高热、全身酸痛
C.发热、咳嗽、流涕
D.发热、咳嗽、咽喉疼痛
E.持续性低热、咳嗽、盗汗

答案:A
解析:

第8题:

SARS病例的典型临床表现主要有

A、持续性高热、干咳少痰、呼吸困难、肺实变

B、急起高热、全身酸痛

C、发热、咳嗽、流涕

D、发热、咳嗽、咽喉疼痛

E、持续性低热、咳嗽、盗汗


参考答案:A

第9题:

流感区别于其他呼吸道感染最显著的症状是:()

  • A、高热
  • B、咳嗽
  • C、流涕
  • D、头痛
  • E、鼻塞

正确答案:A

第10题:

麻疹早期的特殊体征是()。

  • A、持续高热
  • B、麻疹黏膜斑
  • C、眼泪汪汪
  • D、咳嗽流涕
  • E、玫瑰色斑丘疹

正确答案:B

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