重庆住院医师康复医学

女,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是()A、肺间质纤维化B、胸膜炎C、肺炎D、肺结核E、慢性心功能不全

题目

女,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是()

  • A、肺间质纤维化
  • B、胸膜炎
  • C、肺炎
  • D、肺结核
  • E、慢性心功能不全
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第1题:

女,65岁,吸烟30余年,慢性咳嗽,咳痰20余年,出现逐渐加重的呼吸困难10余年,近一个月气短,气急明显,目前该患者评估为慢性阻塞性肺疾病()。

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级


正确答案:D

第2题:

148~150 题共用题干:

男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。

第 148 题 询问病史的重点应是( )。


正确答案:A

第3题:

小儿气管-支气管炎的临床表现为( )

A.有咳嗽或干咳,且全身症状较重

B.仅有咳嗽或直接出现频繁且较深的干咳

C.先有咳嗽或干咳,然后出现上呼吸道感染症状

D.主要表现为上呼吸道感染症状

E.先有上呼吸道感染症状,后出现咳嗽或干咳


正确答案:E

第4题:

女性,53岁。慢性咳嗽,咳痰20余年,活动后气短5年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年,一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,听诊右肺呼吸音明显减弱。 为明确诊断,首选的检查方法是( )

A胸部CT

B肺功能检查

CX线胸片检查

D胸腔内测压

E血气分析


C

第5题:

患者,女,50岁,因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为

A:不能从事任何体力活动
B:日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解
C:轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解
D:一般活动不引起困乏,呼吸困难
E:休息时即有呼吸困难

答案:B
解析:
心功能Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

第6题:

女性,60岁,双手指关节疼痛伴晨僵20余年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限。关节呈梭形肿胀的原因是A、关节滑膜的肥厚

B、软骨及骨组织的侵蚀

C、关节间隙增大

D、炎症性反应和血管病变

E、类风湿因子

最可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、腱鞘炎

D、滑膜炎

E、反应性关节炎

近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是A、肺间质纤维化

B、胸膜炎

C、肺炎

D、肺结核

E、慢性心功能不全


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第7题:

女性,60岁。确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是

A.胸膜炎
B.肺间质纤维化
C.肺结核
D.肺炎
E.慢性心功能不全

答案:B
解析:
30%的类风湿关节炎患者有继发肺间质纤维化,早期表现为干咳、活动后气短,肺弥散功能障碍,晚期出现静息时气短、呼吸衰竭等表现。

第8题:

患者,女,50岁,因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为

A.不能从事任何体力活动

B.日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解

C.轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解

D.一般活动不引起困乏,呼吸困难

E.休息时即有呼吸困难


正确答案:B
心功能Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

第9题:

患者,女,50岁。因心力衰竭入院,诊断为心功能Ⅱ级,患者应表现为

A:不能从事任何体力劳动
B:日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解
C:轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解
D:一般活动不引起疲乏、呼吸困难
E:休息时即有呼吸困难

答案:B
解析:
心功能Ⅰ级(代偿期):体力活动不受限制。心功能Ⅱ级(心力衰竭Ⅰ度):体力活动轻度受限制,日常活动可引起乏力、心悸、气急等。心功能Ⅲ级(心力衰竭Ⅱ度):体力活动明显受限制,休息时无症状,稍事活动即引起乏力、心悸、气急,有轻度脏器瘀血的体征。心功能Ⅳ级(心力衰竭Ⅲ度):不能从事任何体力活动,休息时亦觉乏力、心悸、气急,有重度脏器瘀血体征。

第10题:

小儿气管-支气管炎的临床表现为()

  • A、有咳嗽或干咳,且全身症状较重
  • B、仅有咳嗽或直接出现频繁且较深的干咳
  • C、先有咳嗽或干咳,然后出现上呼吸道感染症状
  • D、主要表现为上呼吸道感染症状
  • E、先有上呼吸道感染症状,后出现咳嗽或干咳

正确答案:E

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